本站原创[摘 要]目的分析腰椎间盘突出的术后社区康复护理.方法对10例患者加强社区康复护理,并对患者进行观察与分析.结果社区康复护理者临床疗效优于常规护理者,且腰椎功能恢复情况也好于常规护理(P<0.05).结论加强社区康复护理至关重要.
[关 键 词]腰椎间盘突出,术后,社区,康复,护理
[中图分类号]R681.5[文献标识码]A[文章编号]1005-0515(2010)-8-135-01
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘变性、纤维环破裂,而导致髓核组织的突出的一种疾病[1].虽然手术治疗该病能够取得较为满意的临床疗效,但是术后系统、合理的社区康复护理则能够明显提高与巩固患者术后临床疗效,所以我们加强了对10例腰椎间盘突出症术后患者的社区康复护理工作,现报道如下.
1资料与方法
1.1临床资料选择20例符合腰椎间盘突出症诊断标准的患者[2],且均择期进行开窗髓核摘除手术.将20例患者随机分为两组,即社区康复护理组和常规护理组各10例,社区康复护理组男8例,女2例,平均年龄(43.21±3.56)岁,病程5d～18年,突出部位:L3～41例、L4～57例、L5～S12例,常规护理组男7例,女3例,平均年龄(43.62±3.53)岁,病程4d～17.5年,突出部位:L3～41例、L4～56例、L5～S13例.经统计学处理分析后两组患者在年龄、性别和病程等方面差异无统计学意义(P<0.05),具有可比性.
1.2研究方法与社区康复护理方法两组患者均给予常规护理,而社区康复护理则在上述基础上加强心理护理、宣传教育护理、康复训练护理(如下肢肌力锻炼、腰背肌锻炼等)等综合性护理.
1.3疗效评价标准两组患者临床治疗效果评定标准参考[3]:显效:临床症状及体征完全消失或基本消失,直腿抬高试验不小于85°,患者可进行以前工作,好转:临床症状及体征部分消失,功能得到改善,直腿抬高试验不小于70°,无效:症状和体征均未改善.腰椎功能评分标准参考Install[4]临床评定量表对患者腰椎进行评分,包括疼痛程度、活动范围、日常动作等.
1.4统计方法采用SPSS13.0统计软件进行统计分析.
2结果
2.1两组患者临床治疗效果:见表1.
2.2两组患者腰椎功能评分结果:见表2.
表2两组患者腰椎功能评分结果比较(分,x±s)
注:*P<0.05
3讨论
所谓社区康复护理是指在社区中,围绕全面康复目标、依据总的康复医疗计划,对病、伤、残者所进行的心理、生理和社会等多方面的整体康复指导,引导患者能够自觉、正确地坚持康复训练,从而能够减少致残的影响,预防继发性残疾,以致可以实现最大化的康复效果,进而能够使患者生活可以自理,从而提高其生活质量[5].
从本次对腰椎间盘突出患者术后的社区康复综合性护理结果可以看出:加强社区康复护理后患者的临床疗效明显优于常规护理者,且腰椎功能恢复情况也好于常规护理(P<0.05).究其原因我们认为与本次社区康复护理密不可分:(1)心理护理,此类患者由于生活质量受到影响、加上各种压力等因素,所以易出现焦虑、易怒等不良心理问题,因此我们采取了多沟通、多交流、多讲解、多帮助的形式疏导其不良心理,并针对不同问题有针对性的护理.(2)宣传教育护理必不可少.我们利用讲座和板报等形式对患者及家属讲解疾病康复知识及如何对患者进行护理及相关注意事项,减少并发症的出现、促进患者的康复.(3)康复训练护理.如下肢肌力锻炼护理包括直腿抬高练习:嘱患者仰卧位两手放于身体两侧、膝关节伸直、足上举,坚持3～5s,交替反复,而抬高角度应循序渐进,屈髋、屈膝护理:患者仰卧,伸直一侧膝髋关节,屈曲另侧膝髋关节,以双手抱膝使大腿靠近胸部,两侧交替,此时注意以患者能够耐受为度.而腰背肌锻炼护理包括支撑法等,另外嘱咐患者保持正确的睡姿、坐位和行走姿势也极其重要.
总之,腰椎间盘突出的术后社区康复护理不仅能够促使患者尽快恢复、减轻患者过重的医疗负担,还对患者以后的生活质量也起到了重要帮助作用.