林黛玉与逍遥散

更新时间:2024-04-13 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:29798 浏览:141672

在《红楼梦》中有多处王太医为黛玉治病的描写.第83回就写道林黛玉梦见她被许配他人,宝玉手持小刀挖心,咕咚倒地,不觉从恶梦中惊醒,痛定思痛,禁不住神魂俱乱,痰血上涌.于是贾琏请来了王太医为她诊脉后,一针见血地指出林黛玉因平时肝气郁结所致头晕纳呆、多梦易醒和多疑多惧的症状,“不知者疑为性情乖戾,其实因肝阴亏损,心气衰耗作怪”,故拟黑逍遥散,用柴胡等药调治.贾琏看过处方,忙说:“血势上冲,柴胡使得么?”王太医解释说:“黛玉素因积郁致病,非柴胡不足以疏肝解郁,泄少阳肝胆之气,柴胡虽有升提阳气的作用,为吐血等病所忌,但用鳖血拌炒炮制,可使其不致升提,且能培养肝阴,制遏邪火.”


王太医所开的“黑逍遥”处方源自《和剂局方》,方中以柴胡为主药,配以当归、白芍、白术、茯苓、生姜、甘草、薄荷等即为逍遥散,用以治疗肝脾郁结所致的抑郁不乐、头晕目眩、食少神疲、妇女乳胀胁痛和月经不调等症.林黛玉所患正是肝气郁结、虚中夹滞之证.中医认为,肝喜条达,职司疏泄,气机升降出入受阻,结聚不得发越则郁,肝气郁结,清阳不升,清窍失养,膜络痉挛,脑遂为之疼晕,目遂为之苦眩;气郁不达,结而不行,壅滞经脉,经气不舒,故见胸胁胀痛不适,寒热往来.肝藏血,司疏泄,妇女月经应时而至,须赖肝气疏泄.肝气郁结,疏泄失常,脉为之挛,故而月经不调,经量时多时少;肝气郁结还造成木(肝)不疏土(脾),致食少神疲.此方疏肝理气,解其郁结;柔肝缓急,解其痉挛;健脾养血,补其亏损.方中柴胡疏肝解郁,畅其气机为主药,辅以当归、白芍补血和营,滋养肝阴,用薄荷增强柴胡疏肝功能,白术、茯苓、甘草健脾补中,以为佐药,诸药配伍,共奏疏肝解郁、健脾养血之功.

王太医拟用的黑逍遥散,还加上地黄,因其色黑故冠名“黑逍遥”,更适宜肝郁而血虚甚者.古代文法“逍遥”与“消摇”相通,“譬之于医,消散其气郁,摇散其血郁,皆无伤乎正气”.此方用以治疗黛玉之疾,可谓恰到好处,从侧面体现了作者医道之精湛.此方加上丹皮、栀子,名为“加味逍遥散”,适用于肝脾血虚发热,或自汗盗汗,头痛目涩,怔忡不宁及水道涩痛之症.当代此方已制成水丸中成药,更便于服用.