本站原创【摘 要 】目的探讨护理干预对脑出血患者遵医行为的影响.方法对106例脑出血患者随机分为干预组54人、对照组52人,对照组采取脑出血术后常规治疗和护理,干预组在常规治疗护理的基础上,采取了有针对性的护理干预,分析两组患者出院前及出院后6月遵医行为的情况.结果干预组患者的遵医行为明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.结论护理干预可以提高脑出血术后患者的遵医行为,从而减少并发症的发生,提高患者的生活质量.
【关 键 词 】脑出血患者；遵医行为；护理；分析
脑出血是神经科常见的一种急性病,是中老年人的常见病和多发病,其特点为起病突然、变化快、病情重、有较高的致残率及死亡率,并发症多.大多数脑出血患者出现不同程度的偏瘫、失语等功能障碍,严重地影响患者的社会功能和生活质量,不仅给患者造成痛苦,也给家庭和社会带来沉重的物质和精神负担.因此,寻求有效的护理干预措施,以提高患者的遵医行为及生活质量,对我院2008年1月至2010年10月106例脑出血患者实施护理干预,取得较好效果,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2008年1月至2010年10月住院手术治疗后的106例脑出血患者,诊断均符合脑血管疾病的诊断标准.其中男59例,女47例,年龄41-78岁,体重48-78kg,按住院的先后序号进行随机分为干预组54人、对照组52人.两组患者年龄、病史、手术方式、临床症状比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2护理干预对照组采取脑出血术后常规治疗和护理,干预组在常规治疗护理的基础上,采取了以下护理干预.①健康教育：通过讲解、示范、多媒体播放及发放“脑出血的诊疗及康复指导”的健康教育资料,包括脑出血疾病的发生、诱发因素、症状、发展、手术指征、康复锻炼的方法、术后生活方式等相关知识,结合患者具体情况,制定适合于个体的健康教育方案,让患者及家属接受术后康复训练理念,掌握脑出血相关知识.②心理护理：脑出血患者大多为中老年,术后自理生活能力受限,加之病程长、康复效果慢,常有焦虑、抑郁、烦躁不安等不良情绪出现,这些不良情绪妨碍患者的康复、影响遵医行为.因此我们必须热情主动关心患者,让患者正确认识疾病,积极配合治疗,用精心护理和娴熟的操作技能,取得患者及家属信任,建立良好的护患关系,了解患者需求尽量满足需要,让患者保持平静心情,避免情绪激动及过分烦躁不安,预防不良后果发生.③指导患者合理饮食及休息：进食宜少量多餐,以高蛋白质高维生素低盐低脂饮食为宜,适当补充微量元素,忌烟酒及刺激性食物,保持大便通畅；改变不良生活习惯,保证充足睡眠,生活规律,身体状况允许可适当参加活动.④功能锻炼：脑出血术后运动目的是预防并发症,让患者从床上的被动活动过度到主动活动[1].根据患者情况指导关节和肌肉松弛训练,防止肌肉萎缩、关节强直甚至形成静脉血栓,避免过急、过重的方式,要循序渐进并长期坚持.让患者配合锻炼,并教会患者及家属锻炼的技巧,同时加强安全保护措施.⑤基础护理：保持病房干净整洁,注意个人清洁卫生,病房温度及湿度适宜,并定时通风换气及消毒,预防感冒、压疮、肺部感染、泌尿道感染.⑥做好出院指导：保持良好生活习惯；进行患者用药依从性的教育,让患者遵医用药,不盲目用药、随意停药和增减药物剂量；给予康复训练的计划并强调实施的必要性；教会患者或家属自测血压方法,叮嘱坚持血压监测及记录,定期进行检查及随访；如有不适,应咨询或立即就医.
1.3判定标准自行设计问卷,遵医行为内容涉及：情绪稳定、药物依从性、合理饮食、良好生活习惯、科学训练、监测血压并记录、定期复查等.由专人负责对脑出血患者,在手术后住院时及出院后半年进行相关遵医行为指标统计及测评,发放问卷110份,有效回收106份.
1.4数据处理采用SPSS11.0统计软件进行数据分析,计量资料用t检验,计数资料用卡方检验,P<0.05差异有统计意义.
2结果
两组患者在出院前及出院后6月遵医行为比较,见表1.