本站原创摘 要 ：目的：对目前临床上利用中西医结合的思路与方法治疗脑梗塞的临床疗效进行相关探讨.
方法：选取我院2009年2月～2011年7月收治的120例脑梗塞患者作为本次研究的观察对象,并随机将两组患者分为观察组60例,对照组60例.两组患者均进行相应的西药治疗,而观察组患者在进行西药治疗的基础上加上中医治疗方案,并对两组患者的临床疗效,进行观察和比较.
结果：对两组患者的临床疗效进行观察和对比后发现,观察组的治愈总有效率为95%,而对照组则是85%,观察组明显高于对照组.同时,观察组患者在治疗前后患者的神经功能缺损评分得到了明显的改善,生活自理能力也明显提高了,且观察组的情况优于对照组的情况.此外,两组患者均为出现不良反应.
结论：运用中西医结合的思路和方法对临床上脑梗塞患者进行相应的治疗,效果显著,值得医学界在临床上推广与应用.
关 键 词 ：中西医结合脑梗塞临床治疗
【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0475-01
脑梗塞（CI）,又被称为缺血性卒中,主要是指患者由于脑部出现供血障碍、缺血和缺氧情况,从而引起的局部性脑组织的缺血性坏死或脑软化症状[1].目前,这种病症在临床上比较常见,且多发生在45岁以上的中老年人群中,且具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率以及多并发症的特点,严重的威胁到了人们的生命安全.近几年来,医学界也在对其治疗方法进行相应的研究,以提高临床对该病症的治愈率.因此,文章选取我院2009年2月～2011年7月收治的120例脑梗塞患者作为本次研究的观察对象,对部分患者采取中西医结合的方法进行有效治疗,现将分析报告作如下叙述.
1资料与方法
1.1临床资料.选取我院2009年2月～2011年7月收治的120例脑梗塞患者作为本次研究的观察对象,其中男70例,女50例,患者年龄均在40～80岁之间,且平均年龄为60±5岁.所有患者均符合《各类脑血管疾病诊断要点》并经过头颅CT检查中证实为脑梗塞症状,并排除了患有其他慢性疾病等引起的脑出血情况.随机将患者分成观察组60例,患者的病程有5～60天,患有高血脂的50例,冠心病20例,高血压40例,合并糖尿病30例.并且按照神经功能缺损评分等级对患者病情进行划分,其中重型（31～45分）10例,中型（16～30分）40例,轻型（0～15分）10例；对照组60例,患者病程为5～60天,其中患有高血脂的45例,冠心病25例,高血压45例,合并糖尿病25例.同样按照神经功能缺损评分等级对患者病情划分为重型9例,中型39例,轻型12例.两组患者在年龄、性别、病情等一般资料均无明显差异（P>0.05）,具有可比性.
1.2治疗方法.对照组：采用西医治疗方法,主要是每日进行0.9%的氯化钠注射液,250ml配胞二磷碱,0.75g+20%甘露醇注射液,250ml静脉滴注,外加肠溶阿司匹林,并与调整患者的血压、降血糖与抗炎配合治疗,同时还要求患者配合进行功能锻炼[2].
观察组：在西医治疗的基础上,配合中医治疗.首先,中药治疗的方法：该方法主要是基础方加上辩证论治,其中基础方是黄芪30g,丹参20g,甘草5g,葛根15g,川芎20g,且口眼歪斜者加僵蚕和白附子,头痛者加钩藤和牛膝,意识障碍者加冰片,肝肾不足者加杜仲、牛膝和何首乌,血压升高且烦躁不安的患者加磁石、钩藤和石决明[3].以上药方均须在辩证基础上进行加减,每日服用2次,每次100ml.其次,中医针灸疗法：对患者的相应穴位予以针灸疗法.在该疗法中主穴包括了内关、人中、极泉、三阴交.配穴则有足三里、中冲、劳宫、行间、太溪、行间、神门等,进行针灸治疗时,根据患者病情的不同进行不同的治疗.针灸疗法每天1次.两组患者均以30天治疗为1疗程,1疗程后对疗效进行评价.
1.3疗效判定.根据临床上制定的对脑梗塞患者神经功能缺损程度评分标准进行相应评分：①基本痊愈：治疗后患者神经功能缺损评分减少90%以上,病残程度为0级,且可以进行正常的劳作；②显效：治疗后患者功能缺损评分减少45%～90%,病残程度则为1～3级,且患者的主要症状明显得到了减轻,生活方面基本可以自理；③有效：治疗后患者功能缺损评分减少18%～45%,肢体肌力提高2级,或者瘫痪、失语症状有所好转；④无效：治疗后患者功能缺损评分减少18%以下,且症状几乎没有好转,生活还是不能完全自理.
1.4统计学分析.数据采用SPSS12.0软件进行统计学处理和分析,计量资料采用t检验,而计数资料则采用X2.其中,P<0.05表示有差异,具有统计学意义.
2结果
2.1两组临床疗效比较.观察组的临床效果与对照组相比,其治愈率和总有效率明显提高,而且无效率也比对照组低,两组差别比较具有统计学意义（P<0.05）,如下表1所示.
2.2两组治疗后神经功能缺损评分比较.观察组的患者神经功能缺损评分与对照组相比,其患者在治疗后神经功能缺损评分明显降低了,而且患者在治疗前后的评分差值则有明显的提高,两组差别均具有统计学意义（P<0.05）,具体情况如下表2所示.
3讨论
传统医学中,将脑梗塞划分为了“中风”的范畴,而发病的原因是在内伤积损的基础上,由于劳逸失度,情志失畅等因素诱发的患者脏腑阴阳失调、肝阳暴张、横窜经脉等状况,从而导致患者发生半身不遂、口角歪斜等症状[4].而现代的医学则认为,脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,患者的血管内膜发生损伤而使脑动脉管腔狭窄,并加之其他一些因素而促使其局部血栓的形成,使动脉狭窄情况加重或是完全闭合,从而导致患者的脑组织发生缺血、缺氧、坏死情况,进而引发的神经功能障碍的一种脑血管疾病.
脑梗塞病症发生的根本原因就是由于患者体内供应脑部血液的颅内、外动脉中发生了闭塞性的病变,而无法进行及时有效的侧支循环,从而促使患者局部脑组织的代谢需要与可能得到的血液供求之间发生的供不应求现象引起的.同时,由于该病症具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率以及多并发症的特点,因此,患有该病症的患者需要及时的进行治疗.同时,患有该病症的患者多为中老年群体,其年老体弱,且可能伴有多种慢性疾病,因此,在医学中就会出现需对谨慎用药的情况.然而,若不及时的进行相应的治疗,患者的病情容易加重,且还会有兵法合并症的发生,死亡率极高,且致残率比脑出血还要高.因此,寻找一种中西医结合的思路和方法对该类患者进行有效治疗是医学界长期关注的话题.
在本次研究中,对观察组的60例患者在接受西药治疗的基础上加之中医治疗,具有很好的疗效.在本研究的中药配方中,有效运用黄芪可以加快患者心率,并加强其心肌的收缩力,从而起到促使患者血管扩张,改善其微循环的作用,防止血栓的形成；而葛根能够扩张患者的心脑管和外周血管,缓解血管的痉挛,并较少自由基的运用；丹参则具有很明显的抗血栓形成的作用,它的运用可以延长患者的出、凝血时间,从而改善患者的血液流变学得特性；且川芎能够有效降低患者的血压血脂,是治疗心血管疾病的要药[5].这几味中药的运用可以对患者起到很明显的共奏活血化瘀等的功效.同时,在中西医结合的基础上进行中医针灸治疗,能够帮助患者处于休眠状态的脑细胞迅速激活,使其逐渐恢复正常脑功能.
综上所述,应用中西医结合的思路和方法治疗脑梗塞患者,就有很明显的疗效,而且中药相对来说比较便宜,且副作用小,因此,该治疗方法值得在临床上推广与应用.