本站原创位于陕西省西南部的略阳县新建成了一所中医医院.
新中医院特色和优势是推拿、按摩及骨科,所以它的平面布局很有特点,改变了一般中医院“一医一患”的小型诊室的定式,针对中医治疗的一医多患、集中治疗的特点,设计出“诊治一体”的中型和大型诊室,便于医师边诊察边治疗.
医院的主入口引入一条医院街贯通医院纵轴,联结门诊大厅和入院大厅.沿医院街两侧裙楼部分布置门急诊各个科室,医技科室布置在住院楼的首层及二层,以上部分为各科室住院病房.
住院楼护理单元,每层设置了两个,这种多护理单元布局的优点在于：一是可以降低住院楼层数,减少垂直交通压力；二是减少每层交通面积所占的比例；三是多护理单元共用交通空间,节约造价.
然而,谁能想到,建造这所中医医院的最大难处并不在于设计中对传统平面布局的突破,而是在设计前选址遇到的种种困难,可谓演奏了一首“三部曲”.
四周环山的略阳县南接秦岭,西缘汉中盆地,处陕甘川三省交界,县城沿嘉陵江分支水系延展而来,整体呈“带型”布局,县内土地资源十分紧缺,耕地及城镇建设用地严重不足,中心区规划用地420.1公顷,人均60m2.在这样的条件下选择建设医院的位置,让设计师们煞费了苦心.
一部曲：对原定用地进行分析
原已确定的规划用地由略阳县选址,北临狮凤路,南邻玉带河,西临原有中医院,拟建成200床的二级中医医院.该规划用地位于略阳县城中心地带,设计师们根据医疗建筑特征和要求对该用地优势和劣势进行分析――
优势：位置靠近县城中心,便于患者就医.由于略阳县城面积很小,仅6.5平方公里,步行穿越县城不足一小时,就医流线本身就很便捷,因此这种靠近县城中心的地理优势没有过高的实际意义.
劣势：四周建筑密集,建筑密度极高,原有中医院与居民住房、餐馆、商店和汽车修理厂几乎贴建在一起,各种功能混杂在一起,这不仅对医院的医疗环境带来不利影响,而且也不符合医疗建筑与周边非医疗建筑之间的心理和视觉距离,更有医疗废物、污物对周边城区造成二次污染的危险.
基地面积过小且形态狭长.基地南北宽47m,东西长120m.根据《中医医院建设标准》,200床中医院建筑面积指标为75~78m2/床,建设用地面积指标为110~130m2/床.
标准用地面积应为22000m2,而该规划用地面积仅为5700m2,不符合面积标准.新建中医院如果选在这样的用地上将导致以下后果：
――建筑密度超标.由于基地紧邻狮凤路,且该路仅12m宽,导致医院失去应有的人流集散缓冲及停车用地,不利于整个县城的交通通行.
――出入医院流线、医院内部流线必然混乱.该用地只邻一条道路,医院的门急诊入口、入院探视、后勤人员出入口及污物出口都会集中在该条道路上,造成流线相互穿越,不符合现代医院流线清晰的要求.
综上所述,在对该用地进行优势劣势比较后,设计师们一致认为该用地不能够布置出较合理的功能布局,不适于新建医院项目.
二部曲：对县主要医院用地及医疗资源进行调查
与当地有关部门沟通后,设计师们提出能否在现有的几家较大的医院空余地中选择一处作为规划用地.对略阳人民医院两个院区、略阳铁路医院等进行调查后,发现这些医院拥有共同的特征：
――医院混杂在闹市或民居之间.由于略阳土地紧缺而且缺乏合理的规划,这些医疗建筑周围环境杂乱无章,甚至医院住院楼后污物出口就在居民平房形成的小巷内.
――很少考虑日照间距.有的医院住院楼与前面的住宅楼之间间距只有不到3m距离.这种没有考虑视觉和心理距离及隔离距离的现状,严重影响了病患及周边居民的医疗和生活质量.
――无障碍设计较差.有的医院入口标高与道路标高相差约3m,坡道短而陡,且院区内多为台地,都用台阶相连,残障病患步履维艰.
――医疗设备较落后.县内只有一台CT,没有净化手术室和核磁共振设备.
――没有污物、污水处理的城市规划,没有污水管道系统.只有少数医院有独立的污水处理池,大部分医院直接将污水注入嘉陵江支流.
――医院空地、余地都不能满足新建医院的面积要求和施工作业要求.在现有医院空地上施工,一方面有噪声污染,影响医疗环境特别是住院的病患；另一方面,施工会影响现有医院的营业,给县内原本缺乏的医疗资源带来影响.
经过调查,设计师们没有采纳在现有医院空余地上新建中医院的建议,因为那样不仅不能提高当地医疗水平,不能使医疗环境得以改善,甚至会使当地就医条件的改善在一定时期受到局限.
三部曲：确定规划用地
设计师们的调查结论与县领导的看法不谋而合.最终,新医院地址锁定在略阳县城北端一片平整用地,此用地在原略阳规划中作为启动新区建设的高层居住和商业用地,这次特调整为医疗用地,反映出当地对医院建设的重视和解决当地民生问题的决心.
新址南侧为滨河北路,西侧为菜籽南路,东北侧为规划路.东西150m,南北最短边为128m,占地面积约28767m2.该址有以下优势：
――满足了用地标准,并且有空间作为人流疏散广场；
――新址与周边道路高差较小,内部也较为平坦,便于进行无障碍设计；
――新址三面环路可以为医院提供不同用途的出入口,有条件组织清晰的流线；
――新址北邻青山,南面八度河,周围建筑功能较单纯,避免了日照遮挡,减小了对周边区域的影响,而且在此区域新建一所现代化的医院可以对该区域经济发展起到带动作用；
――交通条件便利,基地靠近通向外埠的高速公路,有利于周边地区患者进行就医.
至此,略阳县中医院的选址历经“三部曲”终于圆满完成了.
（责任编辑 ,吕志新）