本站原创2013年10月26日,《e医疗》杂志联合“中华口腔医学会医疗怎么写作分会信息管理学组”做了关于口腔专科医院电子病历系统的调查,在参与调查的医院中,医院20所,二级医院2所,民营连锁1所.
窥斑见豹
在“关于医院业务发展”的调查中我们发现,拥有病床数量“51～100张”的医院占到了大多数,达到42%,拥有病床数量“100张以上”的占25%,拥有病床数量“5～20张”的占21%,拥有病床数量“21～50张” 的占12%.医院现有牙科诊椅数量“150张以上”的占到了70%,“76～150张”的占30%.这些数据对了解国内口腔医院现状有一定的借鉴意义.
信息化力度
口腔医院向来“自成体系”,信息化建设劲头相比综合性医院要弱一些.但是随着市场经济的发展和民营口腔诊所的兴起,口腔医院和口腔诊所面临着 “争宠”于消费者的压力,有利于提高消费者忠实度的信息化建设受到了前所未有的重视,这份重视直接体现在医院对信息化建设部门和人才的投入力度上.根据调查,74%的医院投入在300万左右,9%的医院投入达1000万以上.调查显示（图一）,绝大多数医院设置有独立的信息部门,65%的医院专职信息管理工作的人员数是“4～6人”,13%的医院是“7～10人”.
医院现有计算机工作站数量（含办公、业务用台式机、笔记本,不包含设备工作站等专业计算机设备）的调查显示,硬件部署情况要好一些：有44%的医院部署了400台以上计算机工作站, 31%的医院部署了101～200台.从系统部署来看（图二）,住院电子病历、门诊电子病历、LIS实验室信息系统和RIS/PACS系统为配备较为广泛的系统.
口腔电子病历
“关于口腔电子病历的建设情况”的调查显示,医院在口腔专科电子病历的投资金额呈现了较为健康的“枣核型”.18%的医院投资金额在50万以下,35%的医院在50万～100万,23%的医院在101万～200万,24%的医院投入在200万以上.接受调查的口腔医院中,25%的医院已经建成门诊电子病历和住院电子病历；有40%的医院已经建成住院电子病历,还未建成门诊电子病历；有15%的医院已经建成门诊电子病历,还未建成住院电子病历；有20%的医院还未建设电子病历.
从调查中可以看出来,建成住院电子病历的医院更多一些.在我们的随机采访中,大多数专家认为,对口腔专科电子病历来说,门诊电子病历更复杂、更难建设,这是由口腔专科的独特性决定的.口腔诊疗过程是“大门诊、小住院”,门诊病历的撰写要求繁多,标准不齐全等等,都限制了普通口腔医院建设门诊电子病历的能力和步伐.
专家观点
根据调查（图三）,专科化的口腔电子病历系统在病历格式上应支持“在口腔示意图上完成病历记录”获得了大多数专家的支持（70%）.我们在随机采访中也了解到,临床口腔医生在门诊需要完成的事情非常多,“能勾选就勾选”是可以切实减轻门诊医生工作量的设计.此外,口腔示意图的直观性也将给医患沟通带来极大便利.
调查问卷邀请专家们为口腔电子病历的各个功能（除病历书写、打印、查询、浏览等基本功能之外）按照从0（不重要）到5（非常重要）的标准打分（图四）,在大多数功能上,专家意见出现了一边倒的倾向,“口腔照片存储、浏览功能”和“门诊检验检查结果查询浏览功能”尤其受欢迎.调查还发现（图五）专家们对医院使用电子病历系统的动因主要集中在医院临床质量控制（78%）、医院等级评审（74%）和重点专科建设的需要（61%）上.