本站原创【摘 要 】 目的 探讨难治性心力衰竭临床治疗中新活素的治疗效果.方法 对我院2011年1月-2012年1月收治的20例难治性心力衰竭患者,给予新活素针用治疗法.结果 20例患者在接受新活素用药治疗后,呼吸困难情况和临床症状均得到了明显控制,同时,心脏指数、测定射血分数、心功能分数以及每分输出量均有了显著改善.结论 作为非洋地黄类药物的代表,新活素是一种安全系数高、见效快的难治性心力衰竭治疗药物.为临床治疗心力衰竭提供更多的选择.
【关 键 词 】 新活素；难治性心力衰竭；洋地黄类药物
难治性心力衰竭一种危及患者生命的疾病,由于该病非常容易导致患者的心衰情况越来越恶化,但通过及时纠正心外和心内因素,得以缓解病情,因此,该病又可以将其称之为顽固性心力衰竭,不稳定性心衰［1］.由于该病在发病时,患者会出现四肢厥冷、极度贫乏以及气急等症状,给患者的生活质量造成了极大的影响.笔者在临床治疗中,采用新活素治疗难治性心力衰竭,取得了较好的效果,现将有关情况总结如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院2011年1月-2012年1月共收治难治性心力衰竭患者20例,其中女性8例,男性12例,所有患者的年龄均为55-80岁,平均年龄为67.5岁.根据心功能标准20例患者其中,高血压性心脏病5例,缺血性心肌病7例,另8例均为缺血性心肌病.患者主要临床表现有：心悸、夜间不能平卧、呼吸困难、乏力、尿量减少以及双下肢水肿等症状.每一位患者的病情均有反复发作的现象,并且在选用正性肌力药物对其进行治疗后,均未取得满意疗效.
1.2 治疗方法 所有患者在接受新活素治疗前,均停止服用其他儿茶酚胺类和正性肌力药物.但若原来有服用血管扩张剂则仍然保持服用量.在此基础上,给予20例患者新活素针用治疗法,首先在1-2min时间内,为患者注入1.5μg/kg的负荷剂,随后再以0.0075μg/kg/min的速度维持剂量静脉微泵,时间为24小时-48小时,常规情况下坚持治疗1-2d.对患者用药前后的反应进行对比观察,重点了解患者的心率、血压等情况进行观察,并根据结果对患者心功能进行分级处理.同时,运用彩色多普勒超声心动图对患者用药前后的心脏指数、射血分数以及每份数量进行对比分析.
2 结果
在本组资料中,采用新活素治疗时,治疗1d后有15例患者的呼吸困难程度得到了缓解,在用药达到2d后,15例患者临床症状有了缓解,用药达到3d后,症状有显著缓解的患者共计14例,主要为尿量少、肺部啰音以及心率过快相较于治疗前均有了显著改善.同时,20例患者在接受新活素用药治疗后,心脏指数、测定射血分数、心功能分数以及每分输出量均有了改善,见表1.
3 讨论
近年来,脑利钠肽（新活素）被广泛运用到难治性心力衰竭的治疗中,该药于2001年在美国上市,该药主要通过作用于NPR-A受体,对鸟甘酸环化酶造成刺激,进而有效提高细胞内鸟甘酸环化酶的水平,致使其发生生物学反应.通过相关研究资料显示,新活素能够有效控制患者的心室和心房压力,并使其逐渐下降,进而有效控制醛固酮、内皮素-1和去甲肾上腺素等,帮助肾小管和肾血流功能恢复［2］.洋地黄剂是当前医学中使用最多的心力衰竭治疗药物,但是该药并不能够有效控制难治性心力衰竭.在临床治疗中,由于洋地黄不能够展现其疗效,但却使新活素获得展示优越性的机会.新活素具有快速改善呼吸困难、扩张血管、控制心脏前后负荷以及增加尿量等效果,在快速改善难治性心力衰竭患者临床表现上有极佳的疗效.在本组资料中,通过采用新活素针剂治疗后,20例患者的心脏指数、测定射血分数、心功能分数以及每分输出量均有了明显改善.由此可知,作为非洋地黄类药物的代表,新活素是一种安全系数高、见效快的难治性心力衰竭治疗药物.为临床治疗心力衰竭提供更多的选择.