本站原创摘 要 ：对拍摄床边X光片进行探讨的主要目的是控制辐射防护的质量问题.探讨拍摄床边X光片的方法主要是从临床出发,结合多年临床方面的经验,对于拍摄床边X光片的必要性和进行床边辐射防护的安全性进行全面性的探讨.进行这些探讨是以辐射防护三原则作为根据的.进行这一探讨的结果是采用比较合理的操作方法,减少在拍摄床边X光片对患者的辐射.所以说医护人员在临床拍摄X光片广泛提高辐射安全防护意识是非常有必要性的.加强对拍摄床边X光片质量的提高对于提高拍摄床边X光片的质量具有重大的意义.
关 键 词 ：辐射安全防护 拍摄床边X光片 安全性
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0394-01
对于放射科来说,床边拍摄是放射科在日常的工作中必不可少的一部分.平常很多重症患者往往都是病情十分严重的,意识不是非常清楚,行动也不是十分方便,临床拍摄对于这种重症患者的诊断起到重要的作用.虽然说临床拍摄X光片能够为放射科的诊断带来很大的好处,但是临床拍摄X光也会有带来一定的伤害,那就是在拍摄的同时会有一定的辐射,在病房拍摄X光片,会给其他病人也带来一定的辐射,所以如何去减少拍摄X光带来的辐射成为我们所探讨的问题.
1.拍摄床边X光片的安全性
1.1 进行床边安全防护.在进行床边X光片拍摄时,使房间尽量只有被检验的人,将其他的患者以及陪同的家属安排在房间之外,防止其他人遭受到辐射,同时也要对被检验的人不需要投射的部位进行防护.如果患者的病情十分严重,需要有人陪同照顾,那么需要对陪同照顾患者的人进行特殊的防护措施.进行患者床边的安全防护是为了让其他人免遭辐射,也是为了其他人的健康安全着想,所以说在拍摄X光片时进行床边安全防护是有一定必要性的.
1.2 对于新生儿拍摄X光片的安全措施.新生儿刚出生,抵抗能力比常人弱很多,所以更应该注重新生儿在拍摄X光片的床边安全措施.新生儿本身对于辐射有一定的敏感性和非常大的潜在危险性.新生儿受到电离辐射会引发白血病,尤其是受到辐射会大大增加诱发白血病的几率.医院应该将那些重症患者,尤其是放在保温箱内的新生儿,要配上呼吸机,还要将其他新生儿与这个需要拍摄X光的新生儿进行隔离,这样能够减少对其他新生儿的电离辐射.新生儿不比常人,刚出生的新生儿体质非常薄弱,在抵抗力异常差的情况下必须要增强在拍摄X光时所需要做好的安全措施,同时也必要考虑到其他人会不会遭受到电离辐射,必须做到两者兼顾.所以对于做好新生儿拍摄X光片的安全措施是有一定的必要性的.
1.3 减少的时间.进行胸口拍摄时需要注意一些问题.进行胸口拍摄需要增加一定的电压.在电流不变的情况下,减少一定的时间是不会影响到X光片画面的质量的,同时增加一定的电压能够避免患者在呼吸时产生模糊影像.对于呼吸困难的患者,首先就是要弄清楚患者是属于哪一方面的呼吸困难,呼吸困难可以分为三种情况,一是呼气困难,二是吸气困难,第三就是两者混合型困难.所以在为呼吸困难者拍摄X光时,需要掌握好患者的呼吸规律,选择瞬间性的.
2.对床边拍摄X光线的质量控制
对从事床边拍摄X光的医护技术人员进行一定的辐射防护的训练,让他们深入了解如何在满足医学诊断的条件下让患者所受到的辐射量达到最小化.同时,所有医学技术人员必须认识到进行床边X光拍摄是一种安全性非常差的医学手段,对于被检验的患者以及同房的患者都有一定量的辐射.必须事先对每位需要进行拍摄X光片的患者进行正当性的判断,从而使床边检查的数量减少10%到20%,这样能够大大减少床边拍摄X光的电离辐射.在拍摄床边X光线需要注意的问题还有很多,毕竟每个人的体制特征是不同的,要在保证拍摄影像的前提下正确有效地使用缩光器和拍摄时的变化参数来将电离辐射降低到最低.
在如今医学水平相对发达的条件下,医学界倡导的是相对辐射安全化,所以提高医者对拍摄X光片的安全责任性有很大的必要性,遵循国家相关的法律法规以及条纹规定,要做到拍摄X光片的同时将电离辐射量降到最低,保证周边人员的安全性.
3.总结
如今人们的生活水平都大大提高,随着人们对于健康的要求越来越高,人人都普及了健康知识,辐射健康也引起了诸多人的注意.国家以及有关部门应加强对于辐射防范的宣传力度,号召大家远离辐射,健康地生活.同时医院也应该加强对放射师素质的提高,放射师的标准是应该有丰富的照射经验和丰富的辐射安全防范的知识.对于长期在放射科工作的医生,也应该注意到自身的安全,充分利用距离和放射的隐蔽性,减少不必要辐射.树立起对患者有责任的心,严格遵守操作流程,将X光的辐射降到最低,要做好这些还任重而道远,还需要全体医护人员的共同努力.参考文献
[1] 杨振伟,司建彬.计算机X线摄影（CR）在床边摄影中的体会[J].中国中西医结合影像学杂志,2006,4（6）：417
[2] 温齐平,国海万,郭稳利.CR床边胸片的影像质量分析及改进[J].中国现代医生,2008,46（28）：112-113
[3] 陈华飞.床边CR的影像质量分析与临床应用[J].生物医学工程学进展,2010,3（11）：33-34
[4] 刘伟宾,张燕.床旁数字X线摄影辐射剂量控制分析[J].医疗卫生装备,2012,33（3）：114-115