本站原创摘 要：目的探讨舒适护理应用于神经内科的效果.方法收集2013年1月～2014年1月,我院神经内科住院患者88例,随机分为观察组与对照组,对照组行常规护理程序,观察组在此基础上行舒适护理,比较两组的护理效果.结果观察组的护理满意度为95.5%,显著高于对照组的79.5%；观察组的SAS及SDS评分较对照组显著降低,住院时间与住院费用较对照组显著降低（P<0.05）.结论在神经内科护理工作相似度检测入舒适护理,有利于改善患者的心理状态,促进病情康复,缩短住院时间,值得推广.
关 键 词：神经内科；舒适护理；应用效果
神经内科患者多为失语、肢体偏瘫、老年患者,致残率高、病程较长、病情恢复缓慢、活动不便等,给患者的身心健康均造成了严重影响,单纯的护理操作无法满足患者的身心需求[1].我院在神经内科护理工作相似度检测入舒适护理,实现了护理复位的创造性、个体化、整体化和有效性：
1资料与方法
1.1一般资料收集2013年1月～2014年1月,我院神经内科住院患者88例,其中,男51例,女37例,年龄44～82岁,平均为（62.4±4.8）岁.原发病：38例脑梗死,16例脑出血,16例颅脑损伤,11例脑卒中,7例癫痫.患者均自愿并知情,均签署了知情同意书,研究经医院委员会批准.患者随机分为观察组与对照组,各44例,两组年龄、性别、原发病等均无明显差异（P>0.05）.
1.2方法对照组实施神经内科常规护理,包括病情与生命体征观察、呼吸道管理、导尿护理、常规体位护理以及护理记录等.观察组在对照组的基础上开展术式护理：①生活护理：因神经内科患者常合并肢体运动功能障碍,基础生活需要帮助,护理人员应协助患者完善个人清洁卫生管理,帮助其穿脱衣物、洗漱、下床活动等.此外,因患者多需长期卧床休养,故应加强皮肤以及口腔护理,定时协助患者翻身,以免发生压疮.对于发生压疮者,应遵医嘱予以用药治疗等.加强饮食指导,增加维生素以及蛋白质等的摄入量,多食新鲜蔬果,多饮水,以提高机体免疫能力,促进病情康复.②环境护理：加强病房管理,维持病房温湿度适宜,适时开窗通风,确保室内光线充足、通风条件良好.定时进行病房空气以及物体表面消毒.完善病房基础设施,设置阅读栏等,为患者营造温馨舒适的住院环境.③心理精神护理：因神经内科患者多需长期住院,且多合并语言表达以及肢体运动障碍等,缺乏与外界的交流,在疾病痛苦影响或者受挫时,极易产生焦虑、抑郁等负性心理,严重者甚至丧失治疗信心.护理人员应积极与患者沟通交流,耐心倾听其主诉,充分尊重和理解患者,以使其产生被尊重感、重视感、安全感以及满意感.④社会护理：充分了解患者的家庭经济状况、职业、家庭成员关系以及人际交往情况等,主动与患者亲友联系,并鼓励其主动来院探望患者,鼓励和支持患者,以使患者保持身心愉悦,建立良好的社会支持系统,有利于促进病情康复.
1.3观察指标分别于护理前后应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者的心理状态进行评价,以SAS≥35分、SDS≥41分表示焦虑或抑郁状态.采用科室自制满意度调查表调查患者对护理工作的满意度,分为满意、一般和不满意,以满意和一般之和表示总满意度.统计两组住院时间以及住院费用.
1.4统计学分析数据以统计学软件SPSS18.0分析,以（x±s）表示计量资料,经t检验；以率（%）表示计数资料,经χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义.
2结果
2.1两组护理前后SDS及SAS评分比较护理后两组的SDS及SAS评分均较护理前显著降低（P<0.05）,观察组显著低于对照组（P<0.05）,见表1.
2.2两组护理满意度比较观察组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）,见表2.
2.3两组住院情况比较观察组的住院时间较对照组显著缩短,住院费用较对照组显著降低（P<0.05）,见表3.
3讨论
舒适护理是现代护理常用模式之一,它强调从人的生理、心理、精神和社会等多方面的护理,并实现这些方面的最佳状态.也就是在临床护理工作中,通过各项护理措施消除各种原因对患者造成的不适感受,在满足常规护理需求的基础上,最大限度地提高其舒适度,从而获得良好的护理效果[2].舒适护理充分适应了现代医学模式与护理模式的转变,以提高患者的生活与生存质量作为最终使命,目前已成为临床护理研究的热点问题以及最终目标[3].
神经内科住院患者受疾病痛苦、长期卧床或治疗、长期康复训练等因素的影响,普遍存在病理生理变化、负性心理、缺乏正常社会交流等情况,严重影响了身心健康.实施舒适护理,强化对基础生活的护理,最大限度地满足患者的生活需求,有利于消除其无助感,提高其生活质量.陈娜[4]等认为,环境因素对患者的心理状态以及疾病转归等均具有重要影响.通过为患者营造良好的住院环境,能够降低外界环境对患者生理和心理的不良刺激,提高患者的身心舒适度,有利于使其维持愉悦的心态,从而积极地配合治疗,提高治疗效果.针对患者的个性特点、家庭及社会背景、宗教信仰等,实施针对性、个性化心理护理,能够满足患者的心理和精神需求,改善其心理状态,树立胜病信心,亦有利于病情康复.此外,通过为患者建立良好的社会支持系统,能够为患者早日回归家庭、回归社会、实现真正意义上的康复创造有利条件.本研究结果显示,两组护理后SAS及SDS评分均获得显著降低,但观察组明显低于对照组.护理满意度调查显示,观察组的护理满意度达95.5%,显著高于对照组的79.5%.此外,观察组的住院时间较对照组明显缩短,住院费用显著降低.
综上所述,在神经内科护理中开展优质护理,有利于改善患者的心理及生理舒适度,提高护理质量及护理满意度,促进病情康复,节约医疗成本,值得推广应用.