本站原创摘 要：目的探讨案例教学法在《护理心理学》教学中的应用.方法对照组采用传统教学法,实验组采用案例教学法,采用量性研究的方法评价案例教学效果.结果实验组和对照组理论知识成绩差异无统计学意义；实验组的自主学习能力显著高于对照组,差异有统计学意义.结论案例教学法有利于学生职业情感的培养、学生自主学习能力的提高和创新意识的增强.
关 键 词：案例教学法；护理心理学；量性研究
随着我国高等护理教育教学改革的不断深入,案例教学法在护理学专业教学中的应用逐渐增多[1].《护理心理学》做为护理学中的一门基础课程,其教学目标是使护生将《护理心理学》所学相关知识应用到临床护理实践,从了解患者心理活动为出发点和落脚点,对症下药,采取适当的心理护理方法,使得护理工作可以更加合理有效的进行.本研究结合《护理心理学》的教学特点,为学生探寻一种新颖的教学模式,从而优化《护理心理学》教学效果.
1资料与方法
1.1一般资料研究对象来自沈阳医学院护理学院,应用整群抽样的方法选取该学院本科201七个班共208名学生作为研究对象.以班级为单位对研究对象采用简单随机抽样的方法分为对照组（90人）和实验组（118人）.对两组对象的年龄、平均智育和性别进行差异分析结果显示两组间在统计学上并无显著差异.
1.2方法
1.2.1教师培训①教师的选择：参加本研究的教师均为拥有五年以上护理心理学实验教学的老师,对照组和实验组中,相同内容由同一老师进行授课.②培训的内容：教学内容包括案例教学法中教师的作用、案例教学法的实施步骤及注意事项可能出现的问题以及处理原则等.③培训方式：集体备课,使教师对案例教学法的实施过程、质量控制等有充分的认识和了解.
1.2.2案例的设计在编写案例时应该以临床实际案例为基础,紧密围绕学生的理论基础、知识结构及认知能力等,将教学中的重点难点体现在案例中,并力求案例能具有吸引力,在问题的设计上能激发学生的学习动机.
1.2.3教学过程规划①根据教学内容规划教学时间；②教学方法：教学方法可依据具体教学内容和实际案例来进行多元化,例如角色扮演和小组讨论等；③学生作业：对照组采用常规的方法,实验组要求学生就教学中对案例的分析讨论,撰写案例分析报告等.
1.2.4案例教学实施将案例提前1w发放给学生,以便学生充分查阅资料；在整个案例教学过程中,学生处于主导地位,教师起到辅助作用；教师主要引导学生就案例进行分析讨论,并以分组形式进行,组员可以自由发言,表达个人观点和看法,讨论结束后以小组形式进行汇报.教师在小组汇报后进行归纳、总结,并就案例中出现的情况对学员进行目的、要点及注意事项等进行示教.
1.2.5操作后评价在整个项目实验教学结束前队学生就操作中遇到的问题及不足进行终末评价,起到反馈指导的作用.
1.3评价指标
1.3.1理论考核均采用闭卷统一考核的方式,考核时间2h.
1.3.2护理专业学生自主学习能力测评采用张喜琰研制的护理专业学生自主学习能力测评工具[2].该量表中包含4个维度的信息（包括信息素质、学习合作、自我管理、学习动机）共计30个条目.
2结果
2.1学生理论考核经统计学检验,实验组和对照组学生理论考核成绩无显著差异,见表1.
2.2学生自主学习能力总分及各维度得分比较
2.2.1案例教学前实验组与对照组学生自主学习能力得分比较实验组和对照组学生的自主学习能力总分及各维度得分在干预前无统计学差异,见表2.
2.2.2案例教学后实验组和对照组学生自主学习能力得分比较实验组学生在自我管理、学习合作、信息素质维度得分显著高于对照组,差异有统计学意义,见表3.
3讨论
3.1案例教学法可以提高学生的职业情感体验在案例教学法中,学生通过提前对案例进行熟悉,并对其中相关问题进行讨论分析,在教学过程中,通过分角色等方式使学生能从医务人员的圈子中跳出来,体会患者和家属的感受,也可以在模拟情境下体会操作不当会对患者可能造成的危害.在这种真是的模拟中,学生可以很好的通过亲身体会来感受患者、家属的心情及自己以后从事的心理护理的重要性,能够更加清醒的认识到所学知识与技能的实用价值,从而获得积极的实践体验[2].
3.2案例教学法能够将理论联系实际在本研究中,研究者将案例教学法与《护理心理学》教学相结合,经过一学年研究者发现79.7%的学生认为此种方法可以提高理论知识与实践技能之间的联系,在案例教学过程中,由于案例均是真实的临床案例,可使学生在实践中更好的掌握理论知识和分析解决临床问题的能力.
3.3案例教学法能够提高护生自主学习能力研究结果表明,通过案例教学法的学生,他们具有更好的自我管理能力和信息素质,将其应用于《护理心理学》实践教学中,使得学生的素质培养和技能学习得到有机结合,为学生自主学习的提高提供了一条有效的途径[3-4].围绕整个教学目标,让学生在真实的案例中通过教师设计的问题在课前进行信息的采集整合等,在课间,以报告的形式展示给老师和同学.这样就提高了学生的自主学习能力和自我管理能力.
3.4案例教学法能够培养学生创新意识和创新能力在案例教学法中,给学生的问题都是教师精心设计的,因此给了学生充分的发挥空间[5],同时也激发了学生的探索意识.课堂上,教师对学生所提合理意见的肯定给了学生很大的鼓励,使得他们更有精力和兴趣进一步努力.此外,在整个学习中学生都是主体,通过自主的学习过程加深对知识的掌握.
5结论
本研究在《护理心理学》教学中构建案例教学法教学模式并实施应用,取得了一定的教学效果,有利于学生职业情感的培养,理论知识与实践技能之间的联系,提高自主学习能力和创新意识,为护理心理学教学模式的改革提供了理论依据和实践指导.