慢性盆腔炎的康复护理

摘 要：慢性盆腔炎是女性内及其周围结缔组织,盆腔腹膜发生的慢性炎症.是女性妇科病中常见的一种慢性疾病,病程迁延,当机体抵抗力下降时,慢性盆腔炎可急性发作.对女性的身心健康造成较大危害.本文对慢性盆腔炎的康复护理体会介绍如下.

关 键 词：慢性盆腔炎康复护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0167-01

慢性盆腔炎是女性内及其周围结缔组织,盆腔腹膜发生的慢性炎症.是女性妇科病中常见的一种慢性疾病,病程迁延,当机体抵抗力下降时,慢性盆腔炎可急性发作.对女性的身心健康造成较大危害.本文对慢性盆腔炎的康复护理体会介绍如下：

1临床资料

①全身症状多不明显,有时低热,易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等；②下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、后、月经前后加剧；③慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,表现为月经不规则,经量增多,经期延长伴痛经；④输卵管黏连阻塞时会导致不孕症；⑤妇科检查：子宫多后位,活动受限,输卵管增粗或宫旁组织片状增厚、压痛或盆腔一侧或二侧有囊性、不活动包块.

2护理体会

2.1一般护理.

2.1.1饮食护理.饮食宜高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食.发热期间宜食清淡易消化食,对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用,但不可冰镇后饮用.白带黄、量多、质稠的患者属湿热证,忌食煎烤油腻、辛辣之物.少腹冷痛、怕凉,腰疼的患者,属寒凝气滞型,则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物.心烦热、腰痛者多属肾阴虚,可食肉蛋类血肉有情之品,以滋补强壮.

2.1.2康复环境.提供优美舒适的环境,病室适宜的温度25℃左右,相对湿度50%,光线以自然光线为宜,噪声强度低于50-60dB,室内环境明亮柔和.

2.1.3生活起居.急性发作期取半卧位,可减轻腹痛有助于炎症吸收；身热或腹痛卧卧床休息休息,减少外出；症状减轻时可适当下床活动,防止劳累.平时注意进行适当的体育锻炼,有利于增强体质,改善血液循环,加速炎症的吸收.注意气候变化,防止因受凉而使机体抵抗力下降,诱发感染.

2.2心理护理.慢性盆腔炎病人因病情迁延不愈,反复发作,往往处于焦虑、沮丧的心情,尤其是不孕症的病人,会产生孤独无助、不愿与他人交往的心理.护理人员应用良好言语,热情和蔼真诚的态度与病人进行交谈,结合病人的主管资料及客观资料评估病人的心理状况.针对病人的心理问题,进行疏导、劝解、和安慰,使病人增加康复信心,积极配合治疗.

2.3康复护理.

2.3.1红藤汤保留灌肠.利用本院制剂红藤汤（红藤、蒲公英、千光里、鱼腥草、舌草药、黄柏、甘草加水煎熬）100ml,药温在39-41℃,操作前嘱病人排空大小便,病人取左侧卧位,臀部垫高10cm,屈双腿,将涂有凡士林的肛管轻轻插入肛门15-20cm,灌肠瓶距床边高40cm,速度60-80滴/分,（大约15分钟左右滴完）,以病人感觉下腹温暖、舒适、无便意为宜.灌肠后应卧床休息,尽可能忍耐,使药液保留0.5-1小时以上,10天为一个疗程.

2.3.2中药外敷.利用方剂：透骨草250g、艾叶250g、血竭6g、川柏6g、川椒6g、千年健12g、赤芍6g、红花6g,将上述药物装入布袋,放入锅内蒸或微波炉内加热后放置下腹部30min,次日蒸热再用,可连续使用10次,已达到消炎、止痛、活血化瘀的作用.为防烫伤皮肤,可用棉签在受敷部位涂凡士林,范围要大于热敷面积,上盖一层纱布.热敷的温度控制在50-60℃为宜,以不烫手为度.

2.3.3中药泡脚.用桂枝30g、黄参45g、柴胡20g、丹参90g、乌药30g、当归30g、赤药30g、玫瑰花30g、薏苡仁60g熬制成中药水剂,每次四袋加入温水至水位线后,调节温度至35-40℃,每次20分钟.运用足疗对足底穴位的刺激,疏经活络,活血止痛,冬季泡脚时注意保暖,用毛毯盖在双膝处.

2.3.4雷火灸.用双孔斗式灸具放置少腹部疼痛部位（斜阵）或小腹,温灸20分钟；取用小回旋灸法灸阿是穴（腰部酸胀疼痛部位）、关元、双足三里、双三阴交,距离穴位2cm,旋转9次为一壮,每穴各灸七壮,每壮之间用手按压一下.每天灸一次,10天为一疗程,具有清热祛湿、活血化瘀的作用.

2.4健康指导.

2.4.1治疗时严格按医嘱用药,做到及时彻底地治疗.用药后症状消失后并不等于是治愈,应继续巩固治疗一段时间,待各项指标正常后,才算治愈.

2.4.2做好避孕工作,尽量减少人工流产,避免性生活不洁.

2.4.3杜绝各种感染途径,保持外阴清洁,每晚用清水清洗外阴,做到专人专盆；注意经期、孕期、产褥期卫生,月经未净禁性生活、盆浴及游泳,以防感染.

2.4.4盆腔炎时白带量多、质粘稠,要勤换内裤,不穿紧身化纤质地内裤,被污染的衣裤、生活用品及时消毒.

慢性盆腔炎病人采用中药保留灌肠、中药泡脚效果甚好.具有活血化瘀,软坚散结,清热解毒或暖宫散热之功效,既可以在医院由护士进行操作,也可以在家自行治疗.