本站原创摘 要：目的探讨PBL教学在大班口腔医学课程中的应用效果.方法选取本校口腔科120例医学生为研究调查对象,随机将学生分为观察组及对照组,每组各60例学生,其中观察组学生采用PBL方法教学,对照组学生采用传统的教学方法教学,对比分析两组学生期末理论考试的成绩,实验操作能力、病例诊断能力、医学论文撰写能力等方面评分的差异.结果观察组学生期末理论考试的成绩为（89.61±4.52）分,实验操作能力（91.20±5.23）、病例诊断能力（89.62±3.45）、医学论文撰写能力（92.63±4.51）分显著优于对照组学生期末理论考试的成绩为（73.61±4.20）分,实验操作能力（81.80±4.13）、病例诊断能力（79.60±3.40）、医学论文撰写能力（82.60±4.50）,差异有统计学意义（P<0.05）.结论对口腔科学生采用PBL教学能显著提高学生学习积极性和学习动力,有利于提高学生理论学习和临床实践成绩.
关 键 词：PBL教学大班口腔医学课程
中图分类号：G420文献标识码：A文章编号：1673-9795（2013）08（b）-0013-01
以问题为基础的教学方法（PBL）是一种自我指导以及小组独立的教学方法,该方法主要是以学生为教学中心,在医学教育过程中起到激发学生学习积极性的教学方法[1].PBL的特点是将大班的学生分为小组,以小组的方式对学生进行指导,并激励学生积极参与到学习中.PBL作为一种新型的教学方式具有鼓励学生、指导学生学习的作用,同时,能巧妙地将原来学习的知识与新学习的知识有机结合,并能为团队合作、相互沟通、相互尊重提供了良好的锻炼机会.为此本文将对口腔科的学生采用PBL教学方式进行教学,并与传统教学方式教育效果进行对比,现对研究结果报告如下.
1资料及方法
1.1一般资料
选取在本院口腔科的医学生120例为研究对象,其中男性医学生68例,女性医学生52例,医学生年龄为18～22岁,平均年龄为（19.5±1.8）岁.随机将学生分为观察组及对照组,每组各60例学生,其中观察组学生实施PBL教学方法,对照组学生实施常规性教学,两组学生基本资料无统计学意义（P>0.05）.
1.2方法
1.2.1对照组教学
对照组教员按病种对学员进行讲课,理论课程结束后,让学员在医院各科临床上进行实习,实习结束后让学员完成实习报告,并完成毕业论文,并做相应的临床技能考核.而学员在医院中遇到的各种问题及困惑,包括医学上、心理上及社会上的问题则由学员自行解决.
1.2.2PBL教学方法
观察组教学法主要分为如下几个步骤进行：（1）由教师向学生提出相关病例,病例并不是临床简化的情景,而是被设计为提问的方式开展,并让学生模拟患者病情作为病例让学生参与到病例的诊断及学习中,同时让学生根据相关病例提出疑问,并解答学生的疑问.（2）组长在小组讨论过程中发挥重要的作用,组长通过对他人及自己提出相关的问题,从而调动每个组员学习的积极性,并由助教向小组成员提出随机提出相关问题,并以他们遇到的问题作为方向性指引,在每个病例讨论结束时应向对组员提出课程相关的内容,并做简短总结,然后根据本专业知识回顾性分析课程重点,包括自我学习过程中遗漏的内容,并最终做出相应的评价.（3）阅读-讨论：阅读：让学生根据提纲进行阅读,并将疑难问题记录待上课时向老师提问.讨论：让教师筛选其中较为集中的问题组织学生在课堂上进行讨论,并通过讨论让学生得以启发,使得问题更加明确.小结：教师根据涉及的问题及内容对学生进行正确表述,使得问题变得明朗.（4）病例分析：通过演示-分析等,通过对学生演示多媒体课件、录像等向学生展示病理、生理现象,从而引导学生对理论进行分析,并揭示现象本质,最后对病例分析进行总结及表述.
1.3统计学分析
用SPSS17.0进行统计学分析,计量资料采用均数标准差（±s）表示,组间计量资料均值的比较采用成组设计t检验,（P<0.05）具有统计学意义.
2结果
观察组学生期末理论考试的成绩、实验操作能力、病例诊断能力、医学论文撰写能力显著优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,具体结果见表1.
3讨论
由于医患关系的日趋紧张,原有的口腔科教学已经不能适应新的医学教学模式,口腔科教学改革已经势在必行.选择一种新的口腔科教学方法对提高学生学习能力以及医学专业知识非常重要[3].PBL教学方式是以小组为单位进行教学的,通过小组讨论可以培养学生的自我解决问题的能力,提高学生的学习效率,本研究中观察组学生期末理论考试的成绩、实验操作能力、病例诊断能力、医学论文撰写能力显著优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,从而说明对口腔科学生采用PBL教学能显著提高学生学习积极性和学习动力,有利于提高学生理论学习和临床实践成绩.为了满足新医改的需求,同时也为了缓解当前紧张的护患关系,医学学院在培养手医学生时除了注重全面专业知识的学习外,还应加强学生的思想道德的建设,从而培养符合新医改要求的临床外科所需的医学生人才.因此,医学生带教工作中也应将这方面的意识传达给学生,让学生加强对手术室医学生工作的认识,从而树立良好的职业道德观,为日后的医学生工作打下良好的基础.