本站原创摘 要：目的：观察口腔颌面外伤的护理效果,探究有效的护理措施.方法：回顾性分析我院自2012年3月1日～2013年3月1日收治的颌面外伤患者86例,随机将86例颌面外伤患者分为两组,分别为对照组与治疗组,均为43例,治疗组患者采取综合护理方式,对照组给予术前术后简单护理,分别观察两组患者在护理前后其他口腔症状发生率,分析各组患者的护理效果.结果：在不同的护理方式后对照组并发症患者高达19（44.19%）,治疗组并发症患者2（4.65%）出现,此外治疗组口腔溃疡患者0例（0.00%）较对照组口腔溃疡患者11例（25.58%）少,对照组护理后感染15例（34.88%）,治疗组护理后感染3例（6.98%）,两组差异明显（P<0.05）.结论：对与不同颌面外伤的患者来说简单的护理方式难以达到较好的效果,而采取多种综合护理大大提高了患者的疗效,此外应对患者及其家属进行口腔知识的普及,例口腔清洁健康教育等都可以促进患者更加的舒适.
关键字：口腔；颌面外伤；护理；效果观察
以解剖的角度上说,口腔是消化道的起始部位,由于正常情况下口腔内存在一些非致病菌,但在某些情况下外界及内部的各种刺激非致病菌也有可能成为致病菌,如在颌面外伤的情况下,口腔的护理更为重要[1-2].颌面外伤的病因有多种,例如,交通意外、机械损伤、高空坠落等等.此外口腔颌面不离颅脑距离近,在出现颌面外伤时容易导致颅脑的损伤,另一方面颅脑周围及颌面部有大量血管,受伤后出血较多,难于控制[3].以上多方面多充分说明颌面外伤患者的护理不容小觑,并且优秀的护理以便达到更好的效果也是重点.本研究针口腔颌面外伤患者进行研究,并采取有效的护理措施,效果显著,现将结果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院自2012年3月1日～2013年3月1日收治的颌面外伤患者86例,颌面外伤患者46例,颌面部手术患者40例,随机将86例颌面外伤患者分为两组,分别为对照组与治疗组,均为43例,治疗组中男24例,女19例,年龄在6～76岁之间,平均年龄为（44.7±6.9）岁,对照组中男23例,女20例,年龄在6～73岁之间,平均年龄为（43.9±6.4）岁,两组患者在性别、年龄等方面无明显差异（P>0.05）,具有可比性.
1.2方法
对照组患者采用用生理盐水棉球对患者口腔进行擦洗,稳定患者情绪以减轻紧张及恐惧心理,口腔颌面外伤手术患者多暴露在口腔这个有菌的环境中,应争取在12小时内行清创缝合手术,术中协助医生清理创面,观察血压、呼吸等变化.治疗组患者采取综合护理方式,主要操作步骤：术前口腔准备,测量口腔PH值,根据不同的PH值选择不同的含漱液,对患者进行漱口,每天1次,若患者合并有口腔溃疡.牙周炎等其他疾病,应对其他疾病进行积极治疗,若患者有严重牙结石及牙垢应予以清除,由于部分颌面外伤患者受伤不同部位,在进行清创时以多加注意,术后,由于严重疼痛及口腔内部为微生物平衡打乱,口腔的自洁功能大大减弱,采取双氧水进行清洗,但应注意感染,此外严重感染患者可加上敏感抗生素一起使用,另外为了在整体上增加患者对口腔健康的了解,对患者及其家属进行口腔清洁健康教育,用正确的方法指导患者进行口腔清洁操作.
1.3观察指标
观察两组患者在治疗后,有无并发症出现及各种口腔疾病出现的发生率情况.
1.4统计学处理
对文中所得数据进行统计学处理,采用SPSS15.0软件进行分析,计数资料采用χ2检验,P<0.05为有统计学意义.
2结果
2.1不同护理方式患者并发症情况
两组患者在经不同的护理方式后,对照组并发症患者高达19（44.19%）,治疗组并发症患者2（4.65%）出现,两组比较差异明显,P<0.05具有统计学意义.见表12.2两组患者护理前后其他口腔症状发生率
两组患者比较中,口腔溃疡和感染患者在护理前均无明显差异,p>0.05无统计学意义,在护理后治疗组口腔溃疡患者0例（0.00%）较对照组口腔溃疡患者11例（25.58%）少,且感染人数对照组明显多于治疗组,比较结果P<0.05具有统计学意义,见表2
3讨论
因口腔颌面部特殊的解剖位置,一旦出现颌面部外伤需立即就医,颌面部的外伤包括多种损伤,牙槽骨骨折、上下颌骨骨折及面部软组织的损伤都属于和面部的损伤,目前大量数据显示[4-5]由于交通意外导致的口腔颌面部损伤占所有颌面部损伤的49.38%,此外机械损伤和高空坠落占10.23%.口腔颌面外科中较为常见病多发病要数口腔颌面部外伤,且很多患者在就医是并不是单纯的颌面外伤,可能合并多个脏器的损伤,若颌面外伤较为严重,可导致口腔的功能障碍和颌面部畸形,在一定程度对患者的心理及生理上造成危害,进一步体现较好优越的护理方法对患者治疗和预后都有明显影响[6-7].
为了减少手术及外伤恢复后留下的疤痕和后遗症,因此颌面部外伤的患者进行手术多在口腔内部,但在口腔内部进行切口,切口可影响患者的张口运动,在这段时间内口腔内部微生物群平衡被破坏,另一方面口腔的自洁功能也受到一定影响,此时进行护理乃是必要之举[8-10].本次研究对口腔颌面部外伤患者护理方式和效果进行探究,表1结果显示,对照组并发症患者高达19（44.19%）,治疗组并发症患者2（4.65%）出现,两组比较差异明显,由并发症可看出颌面外伤患者单纯采取棉球对口腔内部的冲洗,必然不能达到要求,而治疗组患者不仅采取口腔内部的清洗,根据患者不同的损伤情况,不同患者护理个体化.此外表2结果显示,口腔溃疡和感染患者在护理前均无明显差异,p>0.05无统计学意义,在护理后治疗组口腔溃疡患者0例（0.00%）较对照组口腔溃疡患者11例（25.58%）少,且感染人数对照组明显多于治疗组,比较结果P<0.05具有统计学意义,清楚看到采取综合的护理方式可有效预防颌面外伤患者各种症状的出现,除此之外对患者的口腔健康教育应大力宣传,护理人员从口腔清洁开始提高患者的生活质量,加上更多的人文关怀,以便增加护理效果.
综上所述,对口腔颌面外伤患者采取综合护理方式有积极作用,在临床护理过程中应广泛使用.