本站原创【摘 要 】 文章介绍了骨科专科护理检查在临床护理工作中的实践方法,包括对护理人员专科护理检查内容的预先式讲解、操作方法的规范化示教、强化练习、培训考核,阐述了加强完善专科护理检查的重要性,阐明了专科护理检查在临床护理工作中的重要意义.
【关 键 词 】 专科护理检查；骨科护理
护理查体是评估者运用自己的感官或借助简单的辅助工具（如听诊器、血压计、体温计等）对护理对象进行细致的观察和系统的检查,以了解其身心健康状况的一组最基本的检查法,是一项重要的临床护理技能,能够帮助护士在短时间内掌握患者的客观资料,准确实施护理[1].在临床护理工作中,护士往往对患者进行详细地基础检查,如：性别、年龄、生命体征、意识状态、生长发育、营养状态、面容表情、体位、姿势步态,皮肤等一般状况检查,而未对患者进行认真、细致地专科护理检查,因此,进一步加强完善专科护理检查工作,对提高专科护理质量是很有必要的.
2010年2月,我院成立骨科疾病治疗中心,骨科增设疗区,我科做为新增护理单元,护理人员缺乏专科知识和技能,提高专科护理水平是科室护理工作的当务之急,而护理查体是做好专科护理的重要技能,科室加强护理人员专科知识学习培训的同时,重视护理人员专科护理查体技能的培训考核,在临床护理工作中收到了良好的效果,现将具体做法与体会介绍如下.
1.骨科专科护理检查的实施
1.1 骨科专科护理查体内容的学习培训 可利用科内业务讲课、病例分析、晨间护理查房、跟随医生查房等形式,让护士明白骨科专科护理查体查什么,如：嘱患者做前屈、后伸,侧弯等动作,观察脊柱活动有无受限；双侧对比检查局部温度和湿度,感知患者某个部位有无异常；用手指叩击棘突,观察患者是否疼痛；利用耳或听诊器听取患者体内发出的异常音响,如骨折断端摩擦时发出粗糙的摩擦音；进行肌力测量,了解患者肢体活动能力；进行直腿抬高试验,阳性者有意义,常见于腰间盘突出症患者等,引导护士运用专科理论知识在临床实践中查找相对应的体征,激发护士对专科护理检查的兴趣,促使护士积极主动地观察病情,查看患者体征,预先式的讲解收到了良好的效果.
1.2 骨科专科护理查体操作方法的培训演练 骨科基本检查方法包括望诊、触诊、叩诊、听诊、动诊、量诊六项[2],可采用查体手法演示,由主管医生针对危重患者进行示范性查体,示范查体顺序、方式、部位、手法,并讲解目的、注意事项,让护士明白骨科专科护理查体怎么查,从护士间相互进行专科查体方法练习,过渡到指导下完成对患者的专科护理检查,最后独立完成对危重患者的专科护理检查工作,使护士感触到护理查体在临床护理工作中的实际意义和自身的成就感.
1.3 注重培训效果,建立考核机制
落实专科护理检查学习培训后对护理人员的考核制度,不合格者通过再培训,再考核,直至合格,避免护理人员以往只重视对患者的基础检查而忽视专科护理检查,从而影响临床专科护理质量,通过考核,使专科护理检查培训工作真正取得实效.
2.骨科专科护理检查在临床护理工作中的应用体会
我科通过进行护理人员专科护理检查技能的讲解-示教-练习-考核,形成系统化、规范化的培训体系,使护理人员转变观念,重视自身专科护理检查技能的培养,使护理人员将护理知识和临床实践相结合,培养了护理人员的观察能力、判断能力、综合分析能力,以使护士能够观察到患者细微的病情变化,为诊断、治疗、抢救提供及时依据.护理人员与患者充分沟通,对患者的疑惑、咨询给予准确的解答,取得了患者的信任,对患者进行全面检查评估,制订康复计划,有利于患者早日康复.通过调查问卷、座谈会等形式,护理人员感到护理查体的成就感,患者满意度﹥98%,护理人员专科护理水平明显提高,健康指导及时到位,护理质量明显提高.
参 考 文 献
[1] 张洪君.实用临床护理查体手册.北京：北京大学医学出版社,2007：1.
[2] 张洪君.实用临床护理查体手册.北京：北京大学医学出版社,2007：87.