本站原创摘 要 ：目的：观察比较普鲁卡因和垂体后叶素治疗老年病人咯血的临床效果,总结其治疗经验及临床意义.方法：选取我院2008年11月至2011年11月肺结核合并咯血的老年患者56例,按照数字表随机抽取法分为观察组与对照组,各有28例,观察组使用普鲁卡因治疗,对照组使用垂体后叶素治疗,观察比较两组患者的治疗效果、止血时间及不良反应发生率.结果：观察组治疗总有效率为92.9%（26/28）,不良反应发生率为3.6%（1/28）,对照组治疗总有效率为75.0%（21/28）,不良反应发生率为25.0%（7/28）,两组治疗总有效率及不良反应发生率比较有明显差异（P<0.05）,具有统计学意义；观察组止血时间明显比对照组缩短（P<0.05）,具有统计学意义.结论：普鲁卡因治疗老年病人咯血的临床效果,明显比垂体后叶素治疗的疗效占有优势,能够明显缩短患者的止血时间,且副反应明显减少,安全性较高,适应症广,尤其适用于老年患者使用,具有重要的临床意义.
关 键 词 ：普鲁卡因；垂体后叶素；咯血；不良反应
【中图分类号】R562.22【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0274-02
咯血属于呼吸系统中的一种常见临床急症,传统上对于肺结核咯血,常规垂体后叶素治疗,但其药物副反应较多,尤其在老年患者中,安全性有一定的局限性,不建议作为老年患者的首选治疗药物；而普鲁卡因作为麻醉药物的一种,能够对血管运动中枢进行抑制,使迷走神经中枢兴奋和外周血管扩张,从而使肺循环血量减少和肺锲嵌压、肺动脉压降低.本研究中通过观察比较普鲁卡因和垂体后叶素治疗老年病人咯血的临床效果,总结其治疗经验及临床意义如下：
1资料与方法
1.1一般资料：选取我院2008年11月至2011年11月肺结核合并咯血的老年患者56例,男有30例,女有26例,年龄在61～89岁,中位年龄为79.2±1.3岁,按照原发病分为肺癌有1例,肺炎有7例,慢性支气管炎有14例,肺结核有20例,支气管扩张有14例.按照咯血量分为大咯血有14例,中咯血有17例,小咯血有25例.按照数字表随机抽取法分为观察组与对照组,各有28例,观察组使用普鲁卡因治疗,对照组使用垂体后叶素治疗,观察比较两组患者的治疗效果、止血时间及不良反应发生率.两组患者从年龄、性别、病因、咯血情况等方面进行对比无统计学意义（P>0.05）,有可比性.
1.2方法：两组患者皆给予绝对卧床休息,同时使用抗感染、抗结核及根据患者的临床症状进行对症支持治疗.
1.2.1观察组：使用普鲁卡因治疗,给予300mg的普鲁卡因加入500ml的5%生理盐水或葡萄糖注射液中进行静脉滴注,每分钟15～20滴,1天2次,直至咯血现象完全停止后72h.针对咯血现象严重,病情凶猛的患者,先给予40mg的普鲁卡因加入40ml的5%葡萄糖注射液中进行缓慢静脉滴注.