本站原创[摘 要 ] 目的 了解清城区学龄前儿童的视力状况.方法采用美国伟伦公司suresight视力筛选仪,于2009年对清城区68所幼儿园13755名学龄前儿童进行视力筛查；同时,回顾性总结分析该地区近5年学龄前儿童的视力发展状况.结果各年龄段视力异常检出率差异有统计学意义(x2等于177.44,p<0.05),视力异常随着年龄的增长而降低.2009年486名儿童存在视力不良,其中散光占77.16％,远视+散光占7.61％,远视占9.87％,近视+散光占2.26％,近视占3.08％；各类型视力不良差异有统计学意义(P<0.05).3734名儿童存在视力问题.结论学龄前儿童的视力异常发生率虽有下降,但仍处于较高水平,必须引起各级地方政府、保健机构、幼儿园老师及家长的重视.
[关 键 词 ] 学龄前儿童；视力筛查
[中图分类号]R770.4 [文献标识码]A [文章编号]1672-4208(2010)17-0028-02
学龄前期是儿童视觉发育的可塑性关键期,已有较多的学者对该时期儿童视力发育状况及影响因素进行调查.为了掌握本地区学龄前儿童的视觉发育状况,为儿童眼保健工作提供依据,笔者在2009年3月对清城区68所幼儿园的受检儿童13755名进行视力检查、分析；同时对2005～2009年清城区辖区幼儿园学龄前儿童的视力检查情况作回顾性的总结分析.
1 对象与方法
1.1 调查对象本次调查以清城区68所幼儿园3～6岁学龄前儿童为调查对象,包括公立幼儿园1所、企办幼儿园1所、民办幼儿园66所,受检人数为13755人(27510只眼),其中男童7436人(14872只眼),女童6319人(12638只眼).
1.2 方法
1.2.1 视力筛查采用美国伟伦公司suresight视力筛选仪,对每位儿童进行视力检查,对视力异常儿童的资料进行详细记录.对所检查的对象严格按照视力筛选仪的各项要求进行,操作人员经专业培训并取得操作合格证.
1.2.2 回顾方法对2005～2009年清城区辖区幼儿园学龄前儿童的视力检查情况作回顾性的总结分析.
1.3 统计学处理数据采用SPSS10.0统计软件包进行统计学分析,统计方法采用卡方检验与相关分析,以P<0.05为差异有统计学意义.
2 结果
2.1 视力筛查情况2009年调查儿童共13755人(27510只眼),视力正常共9535人(19070只眼),总达标率为69.32％,视力异常共4220人(8440只眼),占30.67％.其中受检男童7436人,视力异常共2252人(4504只眼),占30.28％；受检女童6319人,视力异常共1968人(3936只眼),占31.14％.平均视力比较女童略高于男童,与沈锦红报道相符.
2.2视力异常检出率比较各年龄段视力异常检出率差异有统计学意义(x2等于177.4_4,P<0.05),显示视力异常随着年龄的增长而降低.见表1.
2.3 各类型视力不良情况比较2009年486名儿童存在视力不良,其中散光375例,占77.16％；远视48例,占9.87％；远视+散光37例,占7.6l％；近视15例,占3.08％；近视+散光11例,占2.26％.各类型视力不良差异有统计学意义(P<0.05).
2.4 2005-2009年学龄前儿童视力检查情况接受检查的人数呈逐年增加的趋势,视力异常检出率近三年略有下降,差异无统计学意义(P>0.05).见表2.
3 讨论
经查阅文献显示,目前我国的儿童视力检查主要为3岁以上的学龄前儿童,婴幼儿的视力检查尚处于起步阶段.各年龄段儿童视力异常率差异有统计学意义,显示视力异常随着年龄的增长而降低,说明学龄前儿童视力异常与其处于视觉发育时期有关.
学龄前儿童的视力问题一般不容易被家长发现,往往通过视力检查才被发现.根据调查结果分析,各类型视力不良情况有差异,以散光为主,其次是远视和近视.本组中,散光发生率占视力不良的77.16％,据查阅文献显示,这一类散光大部分以先天性为主,可能与上眼皮的压迫有关,又称为生理性的散光,随年龄增加会略减；小部分是后天引起的散光,比如眼睑长针眼或粟粒肿,长期用眼姿势不良如眯眼、揉眼、躺着看书等,眼皮压迫角膜,会使角膜弧度改变,增加散光度数；另外,一些眼科手术如白内障及角膜手术,也可能改变散光的度数及轴度.医学研究证明学龄前儿童是视力患儿治疗的最佳时期,7岁以后治疗效果较差,12岁以后治疗效果极差.因此,说明在幼儿园常规开展视力筛查意义重大,是发现视力异常的好方法,能使视力不良和视力问题做到早发现、早诊断、早治疗.
从参考文献中显示,学龄前儿童视力异常有逐年增加的趋势,但本辖区的幼儿园视力异常呈下降趋势,以及参加检查的人数呈增加趋势,这与我院社区卫生怎么写作中心近年来深入幼儿园进行健康检查及普及健康教育知识有关.调查结果表明,社区干预是有效降低学龄前儿童视力异常发生率的有效举措.学龄前是儿童眼保健的可塑性关键时期,将会对孩子的一生产生重要的影响,因此,各级政府部门应重视和增加社区卫生怎么写作经费的投入,保健怎么写作机构、幼儿园、家长应高度重视,让全社会共同关注,为拓展社区怎么写作,提高学龄前儿童整体健康水平而努力.