本站原创【中图分类号】R197.324【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2012）11-0164-01
合作医疗是由体现互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生怎么写作、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥重要的作用.新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导和支持,农民自愿参加,个人、集体和政府等多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度.保险公司可根据新型农村合作医疗业务的特点,结合自身优势积极参与新型农村合作医疗建设,发挥保险公司的社会管理功能.
1有利于保险公司发挥较为成熟的医疗保险管理经验
保险公司在费率厘定和风险管理方面具有优势,善于对征缴补偿标准进行测算、拟订合理的征缴补偿标准和办法,进行赔偿额度的设置.发挥理赔管控的专业优势,有效防范道德风险.通过成立专门的农村医保业务管理中心,选聘医保专管员派驻各定点医疗机构,负责参保人员的政策咨询、资格核准、住院登记、转院管理及现场结报支付等工作.利用保险公司的业务网络系统和专业人员的优势,在业务管理中心和各定点医院间建立远程审核结报网络平台.业务管理中心建立数据库．各定点医院设立工作站,专管员对结报人的医疗费用进行初审,然后将数据传输到业务管理中心,业务管理中心即时核准.农村医保专管员制度和远程审核结报网络平台的建立,缩短了保险公司与医疗机构的距离.业务管理中心通过制定支付管理、专管员培训与管理、档案管理及信息数据管理等办法,规范业务流程的各个环节.保险公司参与新型农村合作医疗建设可积累农村保险经验数据,便于保险公司设计和开发有针对性的农村保险产品及拓展农村保险市场,实现保险公司做大做强的战略目标.
2有利于政府发挥指导和监督职能,实现政府职能从办农医保向管农医保的转变
政府设立新型农村合作医疗保险办公室,负责监督业务管理中心的基金运作情况和各定点医疗机构参保病人的医疗行为.加强对农保基金的监督,真正做到农保基金取之于民、用之于民.卫生行政部门不参与农保基金的运作和结报补偿等日常性事务工作,只负责监督管理和政策的调研与完善,真正实现监督管理与具体经办的分离.
3为群众提供便捷专业的补偿支付怎么写作
保险公司的参与可提高农民健康保障水平,解决广大农民群众因病致贫、因病返贫的问题,使农民体验到新型农村合作医疗的好处,增强农民群众的参保意识,有利于提高农民的参保率,有利于改善政府和群众的关系.