健康险的关键在于专业化

更新时间:2024-03-03 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:5383 浏览:19616

问:目前影响我国健康保险发展的因素有哪些

魏迎宁(中国保监会副主席):保险公司对发展健康保险业务都有着很高的积 极性,但由于这 项业务自身的特点以及一些外部客观条件的影响,目前在发展中还存在一定难度.就险种本 身来讲,健康保险技术含量高、开发难度大,不确定因素比较多,比如医疗费用、新发病例 、人们对健康保险的要求、逆选择问题等等,费用控制十分不易.从客观环境来看,健康保 险的发展与科技进步、医疗体制改革等都有着较大的关系,医疗体系与保险公司形成不了风 险和利益共担机制;税收方面虽然给了一定的优惠政策,但支持力 度还应更大些;投保人的风险意 识也需要加强.就公司本身来讲,对健康保险规律的把握、资料的积累等存在很大差距,人 才短缺等都会影响健康保险业务发展,因此必须走专业化经营的道路.

问:发展商业健康保险为什么要走专业化道路呢

魏:目前我国商业健康保险尚处于发展的初级阶段,其中专业化程度较低是 一个重要原因.

首先,专业化能够有效提高工作和管理效率.在商业健康保险发达的国家,一般实行了专业 化的经营和管理后都极大地促进了健康保险的发展.

其次,商业健康保险不同于寿险的特殊性,要求其从寿险中分离出来,走专业化道路.这主 要体现在:寿险的定价基础是生命表,而健康保险的定价基础是疾病发生概率和疾病平均费 用支出额;商业健康保险的给付发生频率高于一般寿险,怎么写作管理的难度较高.

第三,我国商业健康保险发展现状也需要走专业化道路.我国商业健康保险专业化程度较低 ,表现为风险控制能力较为薄弱,经营效益不容乐观;产品开发技术相对落后,有效供给明 显不足;组织和培训体系欠缺,市场推动受到抑制.如果不提高专业化水平,这些问题都难 以从根本上予以解决.

问:商业健康保险如何走专业化道路

魏:商业健康保险走专业化发展道路,一是要完善风险控制体系,推进医疗 机构和保险公司形成合作机制.我们将采取多种方式,积极争取相关部门支持,鼓励保险公 司探索与医院 有效合作的各种方式,促进保险公司和医院建立"风险共担、利益共享"的合作关系.二是 要进一步争取税收优惠政策,创造良好发展环境.目前,国家给予了商业健康保险一些税 收优惠政策,在很大程度上促进了商业健康保险业务的发展.我们将继续加强与有关部门的 联系,进一步争取优惠政策.三是要积极研究市场需求,完善产品体系.我国人口众多,各 地经济发展不平衡,商业健康保险需求存在明显的差异性.保险公司应当对市场进行准确定 位,逐步完善产品体系,满足市场需求.四是要鼓励保险公司开展试点,积极进行产品和服 务创新.

近几年来,保险公司与部分地方政府和大型企事业单位积极开展合作,进行商业健康保险试 点,怎么写作方式和经营模式取得了一些突破,积累了一定经验.我们鼓励保险公司结合当地市 场特点,因地制宜地发展多种形式的商业健康保险.