本站原创[摘 要 ] 目的：探讨婴幼儿A群轮状病毒（Rotirus,RV）的实验室检查方法,为临床提供快速、准确、可靠的诊断依据.方法：采用A群轮状病毒胶体金法检测试剂对我院2007年秋冬季节门诊805例腹泻患儿进行大便A群轮状病毒抗原检测.结果：805份腹泻标本A群轮状病毒阳性率为35.9%,与文献报道结果相符.结论：胶体金法检测A群轮状病毒抗原快速、方便、准确、可靠,值得推广.
[关 键 词 ] A群轮状病毒；胶体金法
[中图分类号]R446 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）08（b）-134-01
A群轮状病毒（Rotirus,RV）是引起6个月～2岁婴幼儿严重腹泻的重要病原,季节性强,多发生在秋冬季节.RV所致的婴幼儿腹泻主要以粪-口途径传播,患儿发病初期表现为流涕、咳嗽、发热、咽部疼痛等感冒症状,病程一般可持续2～6 d,每天腹泻次数10～20次[2].若治疗不及时或治疗方法不正确,患儿容易出现脱水、肺炎及中毒性心肌炎等危及生命.全世界每年约有60万5岁以下儿童的死亡与RV有关[3].由此可见,快速、准确的实验室检测方法亟待推广.
1材料与方法
1.1材料
取自我院2007年10月~2008年1月门诊805例腹泻患儿新鲜大便标本.患儿年龄2个月～6岁,其中2个月<年龄≤6个月176例,6个月<年龄≤2岁480例,2岁<年龄≤5岁112例,5岁<年龄≤6岁37例.
1.2试剂与方法
采用北京万泰生物药业有限公司的胶体金法A群轮状病毒诊断试剂盒.方法：取适量粪便样品放入容器内,加入9倍体积生理盐水,搅拌混匀2 min,离心后在加样处滴加3~4滴粪便上清液,平置于室温,10 min内判断结果.以测试卡上出现两条红色线时,判为阳性.
2结果
见表1.
根据表1的结果,年龄≤2岁的婴幼儿A群轮状病毒感染的百分率为40.2%（264/656）,年龄≤5岁的患儿A群轮状病毒感染的百分率为37.4%（287/768）,与文献[1]报告的34%～52%一致.说明胶体金法检测A群轮状病毒快速、准确,方便、可靠,值得推广.
3讨论
轮状病毒是秋冬季节引起婴幼儿腹泻的主要病原之一,几乎所有儿童在5岁以前都受到过轮状病毒感染.全球每年有1.11亿～1.35亿例轮状病毒腹泻病例,导致60万名婴儿死亡.在我国,每年也约有1 800万名婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎,死亡3万～4万例.因此早发现、早诊断、早治疗是降低死亡率,减少并发症的关键.我们采用胶体金法检测A群轮状病毒,不需贵重设备,10 min内出结果,快速、准确.且其检测板为单人份检测板,方便使用,大大缩短了检验时间,为患儿的诊断和治疗赢得了时间,适合基层医院和门诊婴幼儿急性腹泻的A群轮状病毒感染的检测,值得推广.文献报道,95%左右的A群RV感染见于5岁以下的儿童.而我们对我院2007年10月～2008年1月门诊就诊的805例腹泻患儿的大便进行胶体金法A群RV的检测,结果≤5岁的患儿A群RV感染占总感染的99%（287/289）,≤2岁的患儿A群RV感染占总感染的91%（264/289）,说明≤2岁的儿童是高度易感人群.轮状病毒感染性腹泻目前尚无特效的治疗药物,主要采用对症治疗,纠正脱水,维持电解质平衡.世界卫生组织（WHO）认为,除了疫苗,没有一种有效方法能够完全消除轮状病毒及它的传播.因此预防显得极为重要.尤其对2岁以内的孩子接种轮状病毒疫苗可以有效地减少或减轻腹泻症状,进而降低发病率和死亡率,也是预防婴幼儿轮状病毒腹泻尤其是重症腹泻唯一和最经济的手段.
[参考文献]
[1]Fields BN.Virology[M]．Third Edition．New York：Lippincott-Ren Publishers,1996.657-1689.
[2]陈韶,包其郁.2 462例婴幼儿急性腹泻轮状病毒感染情况调查[J].温州医学院学报,2002,32（1）：5-6.
[3]方肇寅,王承训.我国1998~1999年流行的婴幼儿腹泻轮状病毒的分型研究[J].病毒学报,2001,17（1）：17-23.
（收稿日期：2008-03-11）
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