本站原创【摘 要 】目的探讨转铁蛋白(TRF)和前白蛋白(PAB)在乙肝病毒(HBV)携带者血清中的变化及临床意义｡,方法选择HBV携带者212人,HBsAgHBeAgHBcAb均为阳性,分为ALT升高组(A组)和 ALT正常组(B组),用德国德灵BN特定蛋白分析仪检测各组的TRF和PAB含量｡,结果A组和B组的TRF和PAB水平均显著低于正常对照组(P<0.01),A组水平低于B组(P<0.05)｡,结论无症状的HBV携带者肝细胞功能已受损害,检测血清TRF和PAB含量可早期反映HBV携带者的肝细胞损害程度｡,?
【关 键 词 】转铁蛋白,前白蛋白,乙肝病毒携带者
乙肝病毒(Hepatitis Bvirus,HBV)是引起人类乙型肝炎的病原体,我国乙肝病毒感染率和发病率居高,是世界上感染最严重的国家之一[1],HBV携带率在10%～15%左右[2]｡,HBV携带者多无自觉症状,常在健康体检时发现乙肝标志物阳性,如常规肝功能(ALT,AST,TIB,TP,ALB等)检查正常,常认为是健康HBV携带者｡,为了解HBV携带者的肝细胞功能状况,作者选择在我院体检的HBV携带者212例,对其血清TRF和PAB进行检测分析,现报告如下:
1资料和方法
1.1一般资料病例选择:212例HBV携带者为2004年10月～2006年4月在我院体检人员,男126例,女82例,年龄18～48岁,平均年龄26岁,HBsAgHBeAgHBcAb均为阳性,无自觉症状,ALT升高者85例为A组(ALT 40～100U/L),ALT正常(ALT 0-40U/L)者127例为B组｡,另选40名健康体检者做正常对照组,年龄18～40岁,乙肝标志物阴性｡,
1.2方法血清TRF和PAB检测采用免疫散射比浊法,用德国德灵BN特定蛋白分析仪及德灵TRF和PAB检测配套试剂,严格按说明书操作｡,
1.3统计学处理结果采用均数±标准差(x±s)表示,差异的显著检验采用t检验,P<0.05为差异显著｡,?
2结果
212例HBV携带者TRF和PAB水平见表1｡,结果显示,A组和B组TRF和PAB水平均低于正常对照组,差异非常显著(P<0.01),A组TRF和PAB水平低于B组,差异显著(P<0.05)｡,下降程度A组>B组,TRF和PAB下降呈平行关系｡,
3讨论
TRF的主要功能是运输铁,负责铁的吸收,贮存和利用之间的转运,细胞内的许多酶类需要铁,TRF对细胞的生长存活十分重要｡,TRF主要在肝脏合成,当肝脏病变肝细胞受损时,TRF的合成减少,血清里含量下降[3]｡,PAB是肝细胞合成的糖蛋白,与白蛋白比较,其半衰期短,约为2d,其血清中含量的变化能敏感特异反映肝细胞的功能,是肝细胞受损的早期灵敏指标[4]｡,文献报道TRF和PAB水平的下降程度与肝细胞损害程度成正相关[5-6]｡,本组资料显示,HBV携带者在ALT升高组(A组),TRF和PAB含量显著低于正常对照组(P<0.01),ALT正常组(B组) TRF和PAB含量显著低于正常对照组(P<0.01),下降程度A组>B组,与文献报道一致｡,本研究提示,尽管部份HBV携带者常规肝功能检查正常,但实际其肝细胞已经受损,因此监测HBV携带者血清TRF和PAB水平变化,有利于早期发现HBV携带者的肝细胞损害,正确评估病情并指导医生治疗｡,
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