临床检验的质量控制

关 键 词：临床检验质量控制

【中图分类号】R-3【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0395-01

随着科学技术的进步,质量控制在检验医学中的不断运用,有力地确保了临床检验的准确性、有效性.为人类疾病的诊断、治疗,预防以及健康状况的评估提供了可靠的依据,本人结合自身从事检验工作的实践,简单谈谈如何加强临床检验过程的质量控制.

1分析前的质量

控制该阶段是保证检验信息正确,有效的先决条件,从临床医生开出检验单、患者准备、原始标本的采集、储存、运输及至检验.要注意检验申请单填写与标签是否一致；患者的情绪,运动,生理节律变化,饮食,药物等影响；采血以坐位或卧位,止血带压迫不宜过紧,过长.不要用力拍打穿刺部位,避免脂血,溶血和样本污染.

2分析中的质量

控制阶段就是从接受标本开始,主要包括维护仪器、准备试剂以及分析过程中质量控制等,直至检测结果出来.

仪器要在正常工作状态,所有试剂要严格按试剂说明书来配制.不用的试剂冰箱中冷藏,以防止试剂挥发；对平时不经常使用的试剂,要观察其稳定性；对不符合检验要求的试剂,要及时更换.

分析过程中质量控制：临床检验作为一项以实验为基础的工作,一定要建立和完善客观全面的质量管理体系,从而使检验分析的全过程中都处于规范受控的状态,这样才能使检验结果客观、准确、及时.一是要确保仪器应处于正常工作状态,做好室内、室间质控,一旦出现失控情况,必须要有失控的调查记录及改正措施.二是规范保存原始记录,要重视原始数据的法律效力,各项检验结果原始记录是检验工作的重要组成部分,不仅是检验结果的记载,也是最直接反映检测过程的数据资料.三是所有检验项目都应具有标准操作程序,此操作程序应该具备可操作性以及规范性、有效性.

3分析后的质量控制

认真审核测定结果：目前的医学检验越来越系统化,越来越自动化,所以,检验人员之间的配合也越来越多.无论是患者信息的录入、标本编号到分离、审核仪器操作检验结果、发送检验报告单以及检验结果的信息反馈等各个环节都是息息相关,检验人员必须要认真分析和核对检测结果,发现问题及时改正.在此基础上,还要强化检验结果的分析比较,一旦检验结果超出了医学水平,检验人员应当立刻与近期结果进行比较,有效分析各参数之间关系,并与临床资料作分析比较,必要时还要与深入临床一线,了解患者病情以及标本采集的具体状况,从而真正保证检测结果的合理、准确和有效.

建立报告单签收制度：建立健全严格的报告单签收制度,所有的检验报告单都应该由专人负责统一送达.检验科也要根据自身的实际情况,对检验报告单的室内保存时间、保存方法做出明确具体的规定,以便复查和核对.

结果分析和解释：一旦出现检验结果与临床诊断不相符合的情况,检验人员应及时和临床医生进行沟通,找准症结,摸清情况.随着医疗知识的普及,很多患者都希望知道自己病情和病因,所以,会经常性让检验人员对自己的检验结果做出有关解释,检验人员应当有针对性地根据检验结果对病情进行客观全面地分析,这就要求检验人员在工作实践中,不断提升业务能力和专业知识.