本站原创“人非草木,孰能无情”何况面临经受分娩痛苦即将做母亲的临产者,更难免带有一系列复杂的情绪变化,产生紧张、焦虑、恐惧依赖等有害情绪反应.鉴于此,产科护士应积极关注产妇的心理状态有的放矢地进行行为指导,以消除引起不良情绪的原因,激发其自我控制能力,配合助产医生使产妇得以顺利地度过分娩难关.本文就产妇的情绪活动进行了初步分析,并简述了心理护理的措施,
1产妇的情绪活动类型
情绪是人对客观事物与人的需要之间的关系的反应.它与人的生理需要相联系,具有不稳定即易变的特点,且外部表现又有明显差异笔者在短短几年临床实践中观察了解到几乎所有产妇都存在一种或
种有害情绪反应,只是不同的人其反应有轻重不同而已.总括起来可分为焦虑恐惧型和依赖型两种,其中前者多于后者.
2焦虚恐惧型产妇的情绪状态及心理护理
情绪状态：产妇内心存在着不同程度的需要,当这些需要得到满足时,便产生积极的情绪体验.反之会产生消极的有害情绪,即紧张焦虚,,恐惧等.由于女性在意志过程方面其自制力和坚韧性较弱,在,情绪过程中感受性强,对痛苦耐受性差,当入院临产时,随着环境、生理等方面的变化,产生多种担忧和需要.她们需要安全,想多知道一些有关分娩的知识,了解是否能顺利地分娩；希望得到医护人员的指导、帮助和关心,担心分娩时出现痛苦和危险,感到自己的生命面临威胁,有人还留下遗言,因此她们需要有经验的医护人员为之助产；有的人担心生下畸形儿；有的担心难产,害怕进行剖腹产；更有甚者,担心生下女婴难以向丈夫交差等,如此种种,导致产生有害的情绪反应,常表现为忧心忡仲、心情沮丧、紧张多虚、恐惧、绝望乃至处于应激状态.
心理护理措施：满足需要解除疑虑是此型产妇心理治疗的总原则,由于情绪具有不稳定、易变的特点,当解除了引起消极情绪的原因后,可使消极情绪变为积极情绪.由此看来,心理护理就越显得重要为此,产科护土在接待产妇时,首先要热情大方,和蔼可亲,给产妇一个“认真负责”的第一印象.护士的一言一行、一颦一笑,都应表现出充分的信心,绐产妇以精神上的支持,并有意识地介绍助产医生的情况,以增强其安全感.其次,应恰当地向产妇介绍有关正常分娩的知识及注意事项,使之能做到胸中有数,主动配合,增强信心.应告诉产妇、紧张、焦虑、恐惧、情绪不稳定可明显增强疼痛感[1],产后出血多,还会影响产后乳汁的分泌.另外,要耐心地解释她们所担忧的问题,消除不必要的思想顾虑.总之,护士要尽早观察了解产妇的不同需要,有针对性地向她伸出友谊之手,真诚坦率地为之排忧解难使她们从心理上感到护士象挚友,可倾述疑窦,又是懂得医学知识、可信赖的好朋友,以便从心理冲突中解脱出来,以积极的心绪,平静的心境进入产程,从精力、体力上为顺利分娩打下良好基础.
3依赖型产妇的情绪状态及心理护理
情绪状态：此种类型的产妇,多见于那些自幼依赖父母,婚后依赖丈夫的具有依赖习惯的女性,待到临产时,其依赖心理异常突出,凡事欲依赖别人,意志薄弱.有研究表明,“受情绪量变的影响最突出的感觉是痛觉”,主要表现在对疼痛的忍耐性板低,行为退却,娇气,情感反应跪弱、敏感、幼稚等.
心理护理措施：首先,护士应理解这一异常的情绪特征,不能因她娇气动辄就加以指责；更要热情、耐心细致地去照护,在不超过原则范围内尽量满足依赖心理需要.其次,应根据对象的习惯特点进行正确的说服引导,把握适当机会让她知道依赖心理对分娩有害无益,只能降低机体耐受性,增加疼痛的敏感性.同时指出临产时有规律的疼痛是很正常和必要的,而又不可能被别人取而代之或应用药物止痛,只能靠自己的意志行动战胜它,从而使其消除依赖心理,树立自信心.
消极情绪可导致多种疾病,甚至可置人于死地,加拿大生理学家G,SelYe指出；应激状态延续能击溃一个人的生物化学保护机制,使人抵抗力降低,易受疾病侵袭”[2].作为产妇来说,消极情绪状态可使机体内多种平衡失调,故可能导致难产、产后出血、抵抗力下降等.总之,临产妇舶消极状态是由于其需要未能满足、担心的问题未能解决而产生的.所以,护士对临产妇进行心理护理时,除应与之建立良好的护患关系外,还须尽可能满足其需要,解除所担忧的问题,纠正产妇对分娩的错误认识或不正确的态度,变消极为积极情绪,以保证正常分娩.在护理模式由生物护理模式转向生物一心理一社会护理模式的今天,要求护理工作者必须具备良好的心理素质,尽早发现病人的各种需要,运用心理知识来诱导产妇的积极的情绪情感,使之保持良好的心境,有利于顺利分娩.