前列腺癌行手术去势患者的心理护理

[摘 要 ]通过对87例前列腺癌行手术去势患者的护理,强调了心理护理的重要性,提高了患者继续治疗的依从性,从而提高患者的生存质量.

关 键 词 ：前列腺癌手术去势心理护理

中图分类号：R473.73 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2010）12-0321-01

前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤,其发病率存在明显的地区性差异,欧美区的发病率高.随着我国人口老龄化和发病率的增加,以及对前列腺癌诊断方法的不断改进,近年来前列腺癌病例迅速增加[1].由于疾病早期无明显症状,明确诊断时常已处于晚期,而目前晚期前列腺癌的首选治疗方法是去势治疗,特别是手术去势,即手术切除两侧睾丸[2].但受中国传统观念的影响,睾丸切除是最易引起心理障碍的手术.为了使受术者减轻对手术的恐惧和担心,达到满意的治疗效果,我科于2008年12月~2010年6月对行手术去势的患者给予心理支持护理,取得了满意的效果.现报告如下：

1临床资料

本组病例共87例,年龄最大83岁,最小61岁,平均71.3岁.经积极治疗及心理护理后,全部患者都能对疾病有正确的认识,密切配合治疗.

2护理

2.1建立良好的护患关系患者入院后,责任护士主动介绍自己,并向患者介绍周围环境及病友,减轻陌生感.主动关心患者,尊重患者的隐私,得到患者的信任.

2.2进行良好的健康教育受中国传统观念的影响,患者认为切除睾丸是像太监一样被阉割,感到自身形象受改变.因此变得自卑多疑,悲观失望.因此,我们可以在手术前给患者和家属讲解手术的目的,必要性,术后效果,手术后相关的生理和心理保健知识.同时介绍病区内治疗效果较好的患者与之交流,使患者树立信心,积极配合完成治疗护理工作.

2.3心理疏导心理状态的变化直接影响到患者的遵医行为及预后.过度焦虑、抑郁可能导致失眠、心率加快、血压增高.此时应加强与患者沟通,鼓励倾诉,及时发现心理问题进行帮助和鼓励,使患者保持情绪平稳,增强战胜疾病的信心.分析和解释患者提出的相关问题,对患者给予鼓励,使其战胜恐惧心理的信念不断加强.

2.4家庭支持去势手术后患者雄激素水平迅速下降,导致性欲下降、勃起功能障碍以及皮肤潮红、胀痛、失眠疲倦、下肢水肿等相关症状,从而影响患者的心理状态和日常生活质量.此时,护士应指导家庭对患者给予体贴和关心,提供及时的情感支持、经济支持和心理支持,从而稳定患者情绪,保持积极的心态面对治疗.

3小结

近年来随着生存环境、饮食结构和生活方式等方面的改变,我国前列腺癌发病率呈明显增高的趋势[3].去势是治疗老年前列腺癌的金手术,但去势术治疗的特殊性以及治疗性毁损可以给患者造成严重的抑郁心理,影响患者术后生活质量.我们通过与患者沟通及评估患者的心理状态,在一定程度上改善或消除了患者的焦虑、抑郁等情绪,同时让患者感到周围充满温暖,进而在精心修养之时,树立和增强战胜疾病的信心,极大地提高了患者继续治疗的依从性,进而有效地提高了患者的生存质量.