本站原创赵×,男,5岁,2000年10月13日初诊.其母代诉：于2000年7月9日下午4时因车祸住昆明某医院(住院号2246),昏迷43天,治疗3个月,现智力减退,不会说话,听力正常,左手不能握物,发抖,右腿走路困难,足内翻.查：慢性病容,头侧颞部及枕部见1.5cm×1cm,1cm×1cm头皮疤痕,右前额见3cm×0.5cm横向疤痕,失语,左上肢震颤,右下肢肌力Ⅳ级,单脚不能站立.舌尖红苔白,脉沉细.CT示：散在性脑挫裂伤,脑干延髓段损伤,蛛网膜下腔出血.出院诊断：头皮挫裂伤,面部皮肤擦伤,双额叶脑挫裂伤,原发性脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血.脑外伤遗留运动性失语,平衡协调障碍.鉴定为：Ⅵ级伤残.证属：脑窍损伤,血瘀阻络,气血失调.治以醒脑开窍,化瘀通络,益气调血.针取①头针语言二、三区,哑门、廉泉、通里；②左肩、曲池、合谷、右环跳、阳陵泉、悬钟；③金津玉液、中冲放血；④灯盏细辛注射液2ml,丹参注射液2ml,维生素B120.5,穴注肩1ml,曲池2ml,阳陵泉2ml.针法：12次为一疗程.①②两组留针30分钟,行针2次,穴位用毫针速刺提插捻转补泻法,交替使用,每日1次,穴注隔日1次,放血7天1次.针刺1个疗程,放血2次,患儿已会说"爸爸、妈妈"；2个疗程,放血4次,言语清楚.改针①百会、大椎、命门、肾俞、委中、昆仑,②组加跗阳、申脉、交信、照海,每周4次,穴注每周2次,4个疗程后智力、肢体功能逐渐恢复.针刺每周2次,穴注每周1次,6个疗程后停针.次年"六一"儿童节,能唱歌、跳舞,紧张时左手偶有震颤发生,行走正常.
按语：原发性脑干损伤后遗运动性失语,协调功能障碍.颅脑外伤,损伤元神,危重昏迷,经救治后遗智力减退,气血不能濡养经脉舌络,故舌纵失语为,左上肢无疼痛性震颤,右下肢瘫软为俳.《灵枢寒热病》："暴气,取扶突与舌本出血."古经方为基础,配头针、哑门、廉泉、通里通脑络,开心窍,调舌络,失语获良效,可见古法之精确.肩、曲池、合谷、环跳、阳陵泉、悬钟调整上下肢功能,穴注通经活血.针补跗阳、申脉,针泻交信、照海,矫正足内翻.百会、大椎、肾俞、命门等穴升轻阳、助肾气以收功.
昆明650011 云南中医学院医学系 唐 敏 杨桂根
(收稿日期：20010824,成平发稿)