本站原创摘 要 ：医疗实践和理论教学是密不可分的,加强医教结合是促进高职医学院校发展的重要之路.医学是实践性很强的科学,按照传统的教学方式,脱离临床实践的空洞教学是低效的,医和教脱节现象,严重影响教学质量的提高.只有加强实践教学环节,把目前开展的实践教学进一步拓展,把建立附属教学医院和长期稳固的教学实习基地的工作放在发展医学职业教育的首位,才能改变目前普遍存在的医教脱节的现象,高职医学教育才能为社会培养出更多的人才.
关 键 词 ：医教结合、高职医学、理论、实践、改革、探索
正文：
随着社会各行各业改革的不断深化,高职医学教育也在不断地进行着改革.近年来,一些学校在办学形式、招生制度和教学方法的改革上花了很大功夫,取得了一定成绩.但目前这些医学教育仍普遍存在一个突出问题――医疗实践和教学结合不密切.这一问题严重影响着教学质量,制约着高职医学教育的发展.所以对医教结合的现存情况和未来要求做如下分析.
一、为了解决理论教学与实践操作脱节的问题,我们进行了多种实践与探索.
1、我们高职院校培养的是各种技能型人才,所以教学上理论与实践要时时刻刻紧密的结合.有一些专业教学过程中实践课要占很大的比例,这些课程和实践指导只靠学校的老师是远远不够的,所以,我们从医院和专业相关的部门聘请了很多有经验的老师来上课,对学生进行实践指导.同时,我们与这些老师建立起长期稳定的合作关系,在这些带教老师的指导下,校内的实验老师能力也得到了提高,学生的学习效果也显著增强了.
2、与相关专业的企业和单位建立自愿怎么写作关系,比如检验专业的可以与相关的检验机构联系,根据学生实际掌握知识的能力和实践动手工作的能力,来分成不同的小组,为联合企业做力所能及的工作,既给学生提供了自己动手的锻炼机会,也培养了学生在工作中的责任意思,为他们将来参加工作打下良好基础.其他专业也是如此.
3、在学校教师进行的科研工作中,也吸纳学生来参加.把学生按照兴趣爱好不同分成各个小组去参加不同的科研工作,帮助老师做一些简单和基本的工作,这样学生锻炼了自己的动手能力,老师也可以节省很多时间.也使理论与实践有机的结合起来了.
二、上述的实践活动切实提高了教学效果,但是还是远远不够的,高职院校还应该从以下两个方面努力,进一步加强医教结合.
1、加强医教结合,尽快建立附属教学医院.目前大部分高职学院没有教学医院.老师和学生没有时间和机会走上临床岗位去实践,严重影响教学质量的提高.
（1）对教学质量的影响.第一是临床课教师脱离临床,教师的教学质量很难提高.经调查,多数高职院校的临床课师资力量薄弱,一些老教师以前做过临床工作,但今天医学发展速度较快,这些老教师的知识显得陈旧,与临床实际有一定的距离.而年轻教师基本上是毕业后直接到学校搞教学工作,缺少临床经验,所以本该与临床紧密相连的形象生动的内容反而变得脱离临床实际,显得陈旧生硬.但是如果有附属医院,就会改变这一现状,教师可以定期轮流到医院学习和工作,教学医院也可以把临床上碰到的问题与学校的教师一起进行系统的探讨,教师的教学水平就会很快提高.第二是学生缺少课间见习,影响学习效果.由于没有附属医院,所以学生学习临床课期间基本脱离实践,没有直观印象,只能依照书中的描述去死记硬背即使是临床课,学生也感到空洞,抽象,不感兴趣.第三是由于没有附属医院,一些实验课所需标本难以采集,所以在很多情况下,只能用其它材料代替或取消实验,影响了实验开出率.从而影响教学效果.如果有了附属医院,这些问题就会迎刃而解了.
（2）对其它方面的影响.第一是没有附属医院就不能很好的稳定教师队伍.调查分析高职院校的师资构成知道：临床课和基础课教师绝大部分是医学院校毕业的大学生和研究生,但这些人中绝大部分认为作为教师搞教学工作不是自己的理想选择,他们都愿意到医院从事临床工作,所以教学思想极不稳定,一旦有机会他们就会调离学校.如果高职院校建立附属医院,教师可以在教学和医疗工作中统筹安排,二者相辅相成,这样会吸引很多想从事临床工作的教师,从而稳定了教师队伍.第二是建立附属医院,适应“医教结合”这一医学教育改革发展方向.通过办医院,可以增加学校的经济收入,弥补教育经费不足,从而能增加教学设备,改善教学条件,提高教学质量,同时能提供更多的就业机会,为社会解决就业问题.这样既增加了经济收入,也增强了办学活力,也能促进理论和实践进一步结合.学校和医院相互促进,密切合作,培养出更多实用型卫生合格人才.
2、加强医教结合,与实习医院建立稳固关系.由于大部分学校现在没有附属医院,无法承担实习生的实习任务.所以学生生产实习是需要安排在所属的区、县级医院进行.目前中层医院经济效益普遍不好,接受实习生会给医院管理、门诊量等带来一定的影响.加之学校给医院的实习费很有限,所以各医院都不愿意接收实习学生,即使同意接收,医院的教学实习任务也很不明确,带教医生缺乏责任心,对学生管理要求不严格,指导不够.实习医院和学校缺乏稳固的关系,联系松散.所以没有统一的实习管理组织结构,而且学校实习地点分散,给监督、检查、考核工作都带来不便,造成医和教、学和教脱节现象,学生实习成绩往往达不到大纲要求.对医学专业的学生来说,生产实习是不可缺少的,将理论和实践相结合是重要的学习过程.如果与实习医院建立长期稳固的关系,密切合作,双方明确教学任务,制定严格的学生管理和成绩考核制度,就会提高实习的效果,保证教学质量.
医学是实践性很强的科学,按照传统的教学方式,脱离临床实践的空洞教学是低效的,医和教脱节现象,严重影响教学质量的提高.只有加强实践教学环节,把目前开展的实践教学进一步拓展,把建立附属教学医院和确定教学实习基地的工作放在发展医学职业教育的首位,才能改变目前普遍存在的医教脱节的现象,高职医学教育才能为社会培养出更多的人才.
【参考文献】
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