本站原创王主任晚上正值夜班的时候,来了一位小伙子.“我父亲恶心、呕吐得厉害.可能是胃炎.您给开点口服药吧!”小伙子对王主任说.
王主任仔细询问了一下他父亲的发病经过和症状,越听越觉得不像他说的那么简单.
“你还是叫救护车把你父亲送到医院来吧.我们给他仔细查查.”王主任说.
小伙子起初坚持己见：“有那么严重吗?仅仅是吐了几次,不至于大半夜的送到医院来吧?拿点对症的药不就行了.”
“治病不是头痛医头脚痛医脚,况且,很多疾病表现不典型.只凭症状是不能做出诊断的.”
小伙子沉默了.
十几分钟后,小伙子将患者送了来.
王主任给患者仔细做了体格检查,原来患者除了呕吐外还伴有胸闷、出冷汗、手脚发凉等症状.经过一系列检查,最后,诊断结果出来了：急性心肌梗死.患者随即住进了监护病房.
小伙子大惑不解：“不会吧,您会不会是诊断错了?我父亲一点也不胸痛,怎么会是心肌梗死呢?”
王主任微微笑了笑.对小伙子解释道：“典型的急性心肌梗死是有心前区或胸骨后的持续性疼痛,服油不能缓解,但不典型者临床表现就各种各样了,通常表现为牙痛、下颌痛、上臂痛、肩痛、腹痛等,有的则根本不出现疼痛,而表现为恶心、呕吐等胃肠道症状,或是突然发生胸闷气促、心悸、呼吸困难,以及无明显诱因出现冷汗、血压下降、面色苍白等休克症状.这种不出现疼痛的心肌梗死称为‘无痛性心肌梗死’.老年人尤其多见.主要是因为老年人对疼痛感觉迟钝或心肌梗死发生缓慢,有足够的侧支循环形成等原因,导致老年人发生心肌梗死时常常不出’现剧烈的胸痛.因此不能以有无胸痛作为诊断心肌梗死的主要依据.”
“原来是这样.”小伙子禁不住喃喃自语道,“只以为父亲仅仅是吐了几次,不会有什么大事,哪知道险些酿成大祸啊!”