本站原创绝育术后的心理障碍表现
焦虑和抑郁 绝育术后,有的受术者容易产生心理上的损失或不完整感,担心影响正常的生活和劳动.有的怕自己子女将来发生突发事故,出现不测,再生育就会发生困难等,而出现术后焦虑、忧郁.若长期得不到纠正,可能发展成焦虑症和抑郁症.
疑 病 有的受术者认为,手术损伤了身体,特别是手术过程中受到不良刺激影响(如手术不顺利、时间长、对手术医生不信任、医护人员言语不慎、术中麻醉止痛不完全等),术后稍有不适,就认为自己患了某种并发症,要求检查治疗.
感觉过敏 因一些受术者在术前心情异常紧张,对疼痛过分敏感,个别受术者即使在伤口完全愈合后,仍感到伤口非常痛.如1例男性绝育术者,术后3个月,诉伤处疼痛,不能快走和劳动,经多方求医无效,来我处诊治.当医生用手触及阴囊皮肤,检查输精管结扎处时,病人诉疼痛难忍,大汗淋漓.经检查,并未发现任何病理指征,双侧输精管结扎处无硬结,结扎段端无异常,皮肤愈合良好,属心因性疼痛过敏.
性功能障碍 有的受术者对绝育手术缺乏正确认识,在被实施绝育手术后,出现被阉割的心理,对性生活失去信心而出现心因性性功能障碍(如男性性欲降低、阳痿,女性性乐缺乏、阴冷等).还有一些人术后解除了妊娠的压力,纵欲过度,而出现性功能障碍.有些人本身有神经官能症,若行结扎术,术后性问题较多见.
术后神经官能症 有的受术者因术后最初出现的一些心理问题没有得到及时解决,或对术后并发症治疗不满意等,出现心理失衡；特别是具有神经质倾向者,更易出现神经官能症(如神经衰弱、癔症、强迫症等).曾有1例妇女行输卵管结扎术,术后出现双下肢癔性瘫痪、双上肢不自主震颤,长达3年之久.
习惯性心理依赖 有的受术者因手术所致损伤(如女性结扎时损伤腹腔其他脏器,男性结扎时消毒不严出现感染,或损伤血管未及时处理发生阴囊血肿等),经治疗一段时间后已经恢复,但病人由于治疗时间过长,受过分的医疗照顾而产生习惯性心理依赖,潜意识希望得到更多的补贴和赔偿.
继发性赔偿心理 有的受术者在行绝育术前已存在某种疾病,自己并未发觉,或故意隐瞒病情,或医生术前检查未能及时发现,当其接受了绝育术,原有疾病又表现出来,就认为是绝育手术所致的并发症,要求给予治疗、赔偿经济损失.
诈 病 多见于思想不通,被迫或强制施行绝育术者,他们行绝育术后虽恢复良好,但仍然装出某些症状来就诊,免费开药,或企图鉴定为绝育术并发症而得到经济补偿.如l例男扎术后1个月,自述腰痛,难伸直,影响生产劳动,走进诊室时弯腰弓背,经检查无异常发现,未做处理.仅开了些维生素做安慰治疗,并建议再观察一段时间.当其走出医院大门后,便直腰快行,毫无症状.
绝育术后避免产生心理问题的措施
做好术前心理疏导 计划生育绝育术简洁安全,但绝育给受术者造成的心理刺激,远远超过手术本身对身体造成的伤害.由于受术者认识上的差异和传统观念的影响,受术者的心理问题也就比较复杂.因此,手术前应多跟患者交流,了解其心理状态,进行必要的术前心理准备；使受术者了解手术的原理,消除对手术的担忧和恐惧；尤其应向男性患者讲明,输精管结扎术后,不论近期还是远期是不会影响垂体的功能和睾丸酮的产生.
术中认真负责防止不良暗示 绝育手术虽然是小手术.但社会意义重大,稍有失误或差错事故,就会造成不良影响.因此,施术者在手术时应以极端负责的精神,认真工作,防止差错和事故；医务人员的言语要谨慎.受术者常处于清醒的状态,一些情绪不稳定或有神经质倾向的人,容易因术中轻微不适或手术人员的语言不慎,形成不良暗示或自我暗示的作用,而出现术后心理问题.如1例男扎受术者,在手术中医生开玩笑说,要给他一点利害看.术后他总认为医生在手术中对他做了“手脚”,术后长期乏力,阳痿,引起医疗纠纷.
绝育术后妥善处理有关问题 绝育术后存在的心理问题较普遍.在门诊鉴定术后并发症的1.68例受术者中,72％左右无阳性体征.因此,要采用疏导、解释、安慰、劝告、暗示以及配合药物治疗,个别应用心理治疗的方法,来处理术后心理问题.治疗时首先应以尊重、理解、同情态度,认真询问病史,仔细检查,鼓励其将不良心理感受宣泄出来,耐心听取,有目的地疏导.以便了解其当前的心理状态,根据病情,进行解释性心理治疗,肯定疾病的病理心理性质,强调疾病的可恢复性,从而解除病人沉重的心理负担.对于个别思想不通,对绝育手术有抵触情绪,虽勉强进行手术,但试图诈病者,经检查发现后,应做好安慰、劝导工作.有的受术者经查无器质性病变,对疏导、解释等效果不佳者,可选用安慰剂暗示治疗.