本站原创【摘 要 】 目的 评价米非司酮配合血β-HCG监测,治疗药物流产不全效果.方法 2008年3月至2011年2月,在妇科门诊行药物流产（孕36～49 d）后淋漓出血超过20 d,B超证实有宫腔残留且血β-HCG≤200IU/ml的患者136例.根据患者意愿分为两组,治疗组78例,口服米非司酮25 mg,2次/d,连服5 d,停药复查血β-HCG、肝功.血β-HCG<10 IU/ml或血β-HCG值下降大于50%,无流血,停止治疗；血β-HCG未降至正常或下降大于50%伴流血可再口服米非司酮25 mg,2次/d,共5 d；血β-HCG下降小于50%,或拒绝继续用药观察者,即行清宫术按无效计算.对照组42例,常规行清宫术.结果 治疗组78例患者痊愈73例,其中服药2次13例（16.7%）.73例患者均在1～2月后月经恢复正常,总有效率93.6%.无效5例行清宫术,其中2例拒绝继续用药（1例病理结果为坏死的胎盘绒毛组织,1例病理结果为机化凝血块伴炎性细胞浸润）；1例经后复查B超示宫腔残留,查血β-HCG<0.1IU/ml,清宫病理结果为增生期子宫内膜；2例血β-HCG下降小于50%,病理结果为坏死绒毛及蜕膜组织.对照组刮出物病理结果示：坏死蜕膜及绒毛组织37例（88.1%）,其中伴细胞浸润2例,机化的血凝块伴炎细胞浸润4例（14.3%）,分泌期伴增殖早期子宫内膜1例|（2.4%）.结论 对于药物流产术后流血淋漓不净者,通过β-HCG监测,给米非司酮辅以促宫缩、抗感染治疗,可以使大部分患者避免宫腔操作,减少子宫内膜的损伤,值得临床推广使用.
【关 键 词 】 米非司酮；血β-HCG监测；药物流产不全