本站原创【摘 要】目的：改进医院消毒供应室护理质量管理,严格控制医院感染.方法：提高消毒供应室护士的专业素质,促进再生物品环节的质量管理工作,熟练掌握灭菌方法,完善各项监测.结果：为临床提供合格的灭菌物品,有效防止医院感染.结论：落实一系列的管理措施,使消毒供应中心的工作逐步达到科学化、规范化、标准化管理,对降低医院感染,起到了很重要的作用.
【关 键 词】消毒供应室；质量管理；控制医院感染
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）02-0317-01
消毒供应室是医院护理中的一个特殊护理单元,特殊的工作性质有面临被感染的机率、周围环境污染、意外和噪声等的危害,容易使生理和心理产生疲劳.虽然不直接怎么写作于病人,但是怎么写作于临床各科室,担任全院可重复使用的物品回收、清点、分类、清洗、消毒、包装、灭菌与发放等工作,既有供应无菌物品数量多、周转快、涉及范围之广等特点.工作质量与医院感染发生有着密不可分的关系,如消毒不合格,直接影响到医疗护理质量.消毒供应中心被称之为医院的“心脏”.因此,为了防止医院感染的发生,为临床各个科室提供合格的灭菌物品、器械等,应从多方面着手,加强护理质量管理,采取各项措施,总结如下：
1.提高消毒供应室工作人员的专业素质是护理队伍的根本保证
供应室工作人员的素质：.1：1供应室的工作平凡而所琐碎,要求护士必须具备有爱岗敬业精神、对工作必须具有高度的责任心,一定要经过消毒灭菌管理部门的专业培训,具有较强的消毒灭菌知识和熟练操作各项技能.
加强科室业务培训：1：2供应室工作人员要专业知识很强,要求所有人员都要经过专业知识的培训,学习并掌握所有关于供应室的消毒灭菌知识和各项规章制度,经考试合格后方可上岗,消毒员必须持证上岗.上岗时坚定专业思想,勤奋进取,对技术和知识要不断更新,为了满足临床科室的医疗护理需求,有当后勤兵的精神和毅力.
2.促进再生物品环节的质量管理是控制医院感染的关键
再生物品由回收到发放形成一个不可逆转的循环,每一环节相扣,相互把关,所以供应室工作人员必须树立严肃认真的工作态度,严格执行工作流程中的技术操作规程和质量标准,要做到供应的物品能满足临床科室的需要和绝对无菌,确保医疗绝对安全.
2.1物品回收要严格,回收的器械其性能是否达标,是确保医疗器械质量的关键.因此,回收时必须当面查对、清点物品器械的名称、数量、规格、初步清洗处理情况及器械有无破损和缺少.
2.2必须要做到有效的清洗：消毒专家指出,清洗比灭菌更重要,如没有清洗干净,消毒灭菌过程很可能会失败,因为血迹和污物会影响穿透,堵塞管道等等.必须要充分清洗,因此有效的清洗是应在使用后马上清洗,不能使器械上的污物变干,先用多酶洗涤剂浸泡,分解器械上污物,分类清洗如刷洗或用超声清洗机清洗达到清洗最佳效果,以确保每次清洗彻底.
2.3包装质量要严格把关包装是保持灭菌物品在无菌状态下进行存放的重要措施,目的是在于确保包装的物品经过灭菌后、打开使用之前保持无菌状态.为了确保包装质量,各类物品在包装前要做到认真检查,确保包内放化学指示卡,包外贴化学指示胶带,并注明包的名称、灭菌日期、灭菌的有效期、打包者、核对者等,打包时包的松紧适度,规格要齐全,数量要准确,尺寸规范（用于脉动真空灭菌器时,灭菌包的体积≤30cm×30cm×50cm,金属包重量≤7kg,敷料包≤5kg）.
2.4掌握正确的灭菌方法灭菌是供应室工作之重点,灭菌物品的质量与医疗护理质量两者息息相关.因此,灭菌器应严格按照《消毒技术规范》进行操作,在灭菌过程中要坚守工作岗位,正确掌握灭菌器的操作规程以及各项监测,灭菌的三大要点：灭菌温度、时间、蒸汽的饱和度.每日在灭菌前要对灭菌器进行常规检查和卫生清洁工作,每日第一锅之前空锅做B-D试验,监测灭菌器空气排除效果是否达标,监测完毕后,观察B-D试纸颜色变况,均匀一致变色,说明冷空气排除性能良好,才能进行灭菌处理.灭菌后的物品手感干燥,水分要求≤3%,灭菌合格率要达到100%.
2.5灭菌后无菌物品的质量管理要加强合格的灭菌物品、器械,应注明灭菌日期、有效期、包的名称、包装者与核对者的签名、包外指示胶带变色均匀,每批灭菌完成后,应按灭菌器程序号登记在册,记录灭菌物品的种类、数量、灭菌温度、使用时间、灭菌日期、操作者和核对者等,归档备查.灭菌后物品应放入无菌物品存放间的柜内,按有效日期的先后顺序分类固定存放.对发出去的无菌物品,不论是否使用过,都视为污染物品,应重新清洗、灭菌,不得再进入无菌间存放.
根据临床实践体会到,供应室各个环节质量操作的管理,只要认真做好各项工作的监测和规范化管理,供应室各项规章制度的落实和制定各项质量标准的检查,加强“三个区域”的管理,认真做好供应物品监测和管理工作,是提高护理质量管理的关键.供应室工作人员自觉认真的做好职责工作,进行各级质量监控是保证供应室质量的有效办法.