本站原创摘 要 目的：深入了解手术室护士的压力源并寻求减压对策.方法：运用随机抽样的方法对44名手术室护士进行自填式问卷调查.结果：922%的护士存在较大的压力.手术室护士心理压力源依次为：处理危急情况时、等职业危害、面对患者突然死亡、急救技能与急救知识的缺乏、害怕发生差错和事故等.结论：手术室护士承受着多种工作压力,管理者应采取针对性的措施消除或减少其压力源,以减轻护士的压力.
有研究表明,护士心理健康低于正常人,30~39岁年龄段护士心理健康水平最低［2］,且焦虑与护龄有关,护龄越长,焦虑的比例越高［3］.因此,明确影响手术室护士身心健康的因素,处理好诸如此类的社会心理因素对护士身心影响,对于维持手术的正常进行,促进各项工作的有序运行,提
高护理质量,具有积极的协调的维持作用.
对象与方法
调查对象：我市3所二甲医院手术室护士44人.平均年龄291岁.其中20岁以下2人,21~30岁25人,31岁以上17人.职称：护士17人,护师20人,主管护师7人.文化程度：中专16人,大专25人,本科3人.手术室工作年限：3年以下12人,3~5年15人,6~10年12人,10年以上5人.
方法：2005年4月15~25日,采用自填式问卷调查.问卷内容包括：压力大小,压力源及个人特征3个方面.压力大小用“很大”、“较大”、“很小”、“没有”来测量,各种压力源按其所占比例从高至低进行排痛陈.总共发出调查问卷44份,实际收回有效问卷44份,有效回收率100%.
结果
压力大小：被调查的手术室护士表示无压力者为0%,451%的护士表示压力“很大”,471%的护士表示压力“较大”,而表示压力“较小”的或压力“很小”的仅为59%%和19%.
手术室护士压力大小与护士的年龄、职称、文化程度之间均无显著性相关关系,但与手术室工作年限有显著性相关关系.说明不同年龄、职称、文化程度的手术室护士在压力大小上没有明显差异,但手术室工作年限不同的护士,在压力大小上有明显差异,手术室工作年限越长压力越小.
手术室护士主要压力源：怕出医疗事故706%,怕手术配合不好676%,处于多种有害因子中618%,与多科、多医生合作471%,工作紧张、注意力高度集中441%,工作竞争性强412%,技术更新快,新仪器、新器械382%,经常业务考试353%,劳动强度大294%,自身的业务知识、技能294%,经济收入与福利265%,职称晋升266%,工作时间随机性大,206%,与单位领导关系118%,婚烟家庭88%,与其他护士关系59%.手术室护士的压力主要来源于处理危急情况时、等职业危害、面对患者突然死亡、急救技能与急救知识的缺乏、害怕发生差错和事故等方面.
患者对手术室护士的理解及尊重情况本次调查护士反映,有近半数的患者对手术室护士的工作不理解,认为仅仅是“传递器械”而已,手术室护士得不到患者对手术医生、麻醉医生同等的尊重；2/3的患者对护士尊重情况“一般”.可见,手术室护士得到患者的理解和尊重非常不够.
对策
加强业务学习,提高护士素质：随着整体护理的开展和人们对医疗护理质量要求的提高,手术室护士不仅需具备与医生配合完成手术的能力,还应具备边缘学科知识以及与患者沟通的技艺.因而应狠抓业务技术管理,着重训练年轻护士的业务技术和应急能力,不断提高自身素质,保障手术的顺利进行.
建立良好的工作环境：大多数护士为女性,面对工作和家庭承受着怀孕、分娩、月经期等生理变化而出现的心理问题,还要面临知识更新的挑战,这些因素无形之中增加了工作和心理压力.建议各级管理部门依照法规制定相应职业防护措施,提供良好的工作环境和设备,鼓励护士参加各种社交、文体活动,关心、理解和尊重护士,缓解护士的工作压力,使其安心工作,减轻心理负担,营造美好和谐的人文环境.
科学合理地安排人力,实行弹性工作制：手术室护理人力不足已成为影响护理质量的重要因素,护士长期处于超负荷工作状态,紧张的心情得不到放松,极易造成身心疲劳,如不及时疏导和调适则会引发诸多负面影响.需要及时调整尽快适应,护士长应科学合理的安排人力,尽量让当班护士按时休息,减轻体力消耗,不搞疲劳战.
培养良好的心态至关重要：护士大多数为女性,其感情细腻,虽然相互之间工作很密切的,但有时难免会出现矛盾.因此,需加强护理心理学、学等人文学科的学习［4］,排除不良情绪干扰,正确处理人际关系,加强医护沟通,建立和谐的医护关系,保持心理平衡.
转变怎么写作理念,进行自我调控：护士应将过去被动的怎么写作转为主动怎么写作理念,更好地与患者沟通.管理者运用价值激励法和情感激励法帮助护士相信自己,提升护士的自我价值,使之形成良性循环.
建议医院的主管部门及相关管理人员,重视手术室的护理工作,了解手术室护士的心理需求,并采取有针对性的措施减轻或消除手术室护士的工作压力.如通过媒体增加手术室及手术室护士正面形象的宣传,在薪金和福利待遇、职称晋升、继续深造等方面给予适当的政策倾斜,增加手术室护士的人员编制,投入资金改善手术室的工作环境,增加与手术治疗进展同步的仪器设备等.手术室护理管理者,则可针对不同年龄、职称、学历的护士,采取相应的措施,如根据护士的年龄特点合理安排工作和分配工作量；对于年轻、学历低、职称低的护士加强理念经知识进解和专业操作技能培训,组织其学习相关医疗法规和规章制度等；提供接受继续教育和参加应对工作压力能力训练的时间和机会,组织学习解决工作压力问题的有关知识等.