本站原创【摘 要 】随着糖尿病的发病率逐年升高以及合并其他疾病的糖尿病患者在非糖尿病专科住院治疗的现象愈发普遍,使得糖尿病专科护理小组的成立成为必然.专科护理小组实行组长负责制,通过糖尿病专科知识培训、院内进修、专科护理会诊以及定期督导等方式,在全院范围内开展各项糖尿病护理治疗活动.通过糖尿病治疗小组的建立,使全院护理人员的糖尿病护理水平得到很大提高,从而提高了医院的整体护理水平,大大提高了患者的满意度.
【关 键 词 】糖尿病；护理小组；专科护理；护理管理
糖尿病是常见的内分泌代谢系统疾病,近年来随着人民生活水平的逐步改善,糖尿病的发病率呈现逐年升高的趋势,合并其他疾病的糖尿病患者在非糖尿病专科住院治疗的现象愈发普遍[1].在现代医院医疗体系中,护士与患者接触机会最多,患者对于糖尿病知识的认识大多来自于护理人员的宣教,由于非糖尿病专科护理人员的专科知识相对缺乏,使得对于此类病人的护理工作成为护理上的难点及盲点,故专科护士在糖尿病患者的护理与防治工作中发挥着极其重要的作用.
1.糖尿病护理专科护理组的设置
设置专科护理组长1人,专科护士3人,要求专科组成员具有大专以上的学历或主管护师以上职称,至少有六年以上的内分泌科工作经验；能够对糖尿病患者从心理、饮食、药物治疗以及适量运动等方面综合处理,同时也强调糖尿病患者的自我保健意识的重要性；对本专业有一定的独到的见解,有较强的管理能力,善于沟通交流,协调能力强.专科护士相对固定,每二年轮转一次,这样有利于保持专科组的稳定性,充分发挥专科护士的技术优势,保证专科化和全面化协调发展.专科组长固定上班的时间,不参加科室倒班,专项负责糖尿病患者全面的护理.
2.糖尿病护理专科护理组的工作内容
专科护理小组实行组长负责制,每月月底召开小组会议,总结当月工作,安排下月工作进度及重点；每位小组成员就本科室存在的糖尿病护理方面的问题进行总结,在小组会议上提出进行讨论,并记录讨论内容,同时对每月所开展的工作定期进行效果评价,对存在问题提出整改措施并及时整改.
2.1 业务培训：采用集体和个别授课的方式对全院其他护士开展糖尿病专科知识培训,帮助其获得糖尿病专科护理及健康教育知识,每年讲课2~3次.
2.2 院内进修：非专业科室的护理人员安排到内分泌专科,针对糖尿病专科护理知识进行短期进修学习,时间为半个月至一个月；糖尿病护理小组根据来科进修人员的实际情况制定培训计划,培训结束后进行糖尿病专科护理知识和相关操作技能考试.
2.3 专科护理会诊：对全院出现的疑难糖尿病患者的护理问题进行会诊,对其他科室使用胰岛素注射治疗或胰岛素泵治疗的患者进行血糖监测、胰岛素使用技术等相关知识的指导,各科室遇到糖尿病病例时,书写“专科护士会诊单”,糖尿病护理小组接到会诊单后及时安排专科护士到患者床边进行一对一的专科指导,会诊及指导内容包括：糖尿病饮食、健康知识宣教,胰岛素注射技术指导以及糖尿病足护理指导等.
2.4 专科护理督导：对医院其他科室的护理人员提供专科领域的信息和建议,指导和帮助其他护理人员提高对糖尿病患者的护理质量.对于本院存在的糖尿病护理不规范的地方,及时向护理部反馈,并提出合理的建议.
3.糖尿病护理专科护理组的工作成效
我院于2008年l0月至2009年10月期间共收治糖尿病患3 261人,包括第一诊断为糖尿病的384人．合并糖尿病的有3645人.通过建立非糖尿病专科住院患者的专科护理会诊制度,解决了专科疑难问题,期间有11例患者通过护理会诊提高了遵医行为,同意接受胰岛素治疗,纠正非糖尿病专科护理人员对糖尿病患者的不正确护理6例,在未建立糖尿病护理小组前,每年度因缺乏糖尿病专科知识发生的护理不良事件为lO―18起,通过糖尿病护理小组的建立,院内因缺乏糖尿病专科知识发生的护理不良事件下降为4起；病人出院时填写“病人满意度调查表”． 凋查病人对住院期间护理工作的满意度,与上年度同期对比．满意度均有提升.
4.讨论
糖尿病是由多种病因引起的综合病症,病情各不相同,临床单一的治疗方法往往疗效不满意,只有采取综合护理措施与综合治疗才能更有效地控制病情[2].糖尿病专科护士在指导和帮助患者学会与糖尿病相处的技术、能力和技巧方面,在糖尿病护理、教育和管理方面,都起着独特而重要的作用.通过专科护理,患者能积极接受糖尿病教育,提高对糖尿病有关知识技能的掌握,主动参与疾病的控制,改善生活质量,有效促进血糖控制,减少并发症的发生,提高自己的生活质量.
通过对非专业的护理人员提供糖尿病专科领域的信息和建议,指导和帮助其他科室护理人员提高对患者的护理质量和健康管理技巧,护理小组成员来自不同的科室,覆盖面广,影响范围大,可进一步协调各科室之间的关系,为护理管理带来了方便,共同推动全院糖尿病护理工作快速发展.通过对患者进行护理会诊,专科护士能有针对性地对患者进行一对一的具体教育和指导,如对患者进行饮食指导,运动指导和健康相关行为指导,帮助患者摒弃不良生活习惯和方式,建立健康观念,提高遵医行为,可以促进患者健康,有效降低医疗费用.
我院自糖尿病小组成立以来．小组成员积极学习糖尿病防治知识．同时带动了其他科室护理人员的学习热情,使其他科室护士对各自科室的糖尿病患者的护理水平得到很大提高,从而提高了医院的整体护理水平,大大提高了患者的满意度.