本站原创姜文、吴秀波、汤姆克鲁斯、乔治布鲁尼、奥巴马等怎样?以上诸位,魅力“全五星”吧?
人到中年,生活的历练、学识的积累,为男性增添别样的风采,从“愣头青”变“品质男”,这是男人们的“黄金时代”.有一类女士专迷大叔,唤为“大叔控”.
现实骨感,上面所列举的大叔样本,都是“别人的老公”,如果把现实生活中的大叔与他们做比较,差距很容易显现出来.腰围渐长、头发渐稀、精力渐衰,“性趣”渐弱――大叔们,不得不面对生理机能下降带来的窘境.半个世纪以前,大叔们大都默默接受了这些变化,然后,纵容自己邋遢走形,滑入暗淡的生活.但现在,越来越多的大叔试图改变身体的颓势,健身房里,大叔们也忙起来.
其实,在医学界,类似的变化也正在发生.过去,医生们并没有把男性进入更年期后反映出的各种症状当作疾病,而现在,因雄性激素减退引起的问题被正式命名为“男性迟发性性腺功能减退症（Late-Onset Hypogonadi）”,英文简称LOH.越来越多的研究证明,通过补充雄性激素类药物,完全可以缓解LOH,经过恰当的治疗,男性生理机能的颓势可以得到纠正.
当“引擎”缺“油”时
要知道LOH是怎么回事,有必要先认识一下男性的“发动机”与“燃料”.
男性的性特征与性功能,都是雄性性激素促成的结果,它最重要的作用是促进男性附性器官成熟及第二性征出现,并维持正常性欲及生殖功能.睾酮是雄性激素最重要的组成部分,睾酮在睾丸中生成.想想中国古代皇宫里一种特殊岗位从业人员的特征,你就明白了睾丸和睾酮的重要性.年轻男性的身体每天都会分泌一定量的睾酮,成年男子大约是每天4-9毫克,女性卵巢也分泌少量睾酮.
“进入中年后,睾丸中产生雄性激素的细胞开始退化,睾丸部分纤维化,睾丸萎缩,这些现象都会导致雄性激素的减少.”中华医学会男科学分会主任委员,北京大学第三医院男科主任姜辉教授解释.
随着年龄增长,男性“油箱”亮起红灯,“引擎”开始乏力.姜辉教授介绍,欧洲一项通过全科医生门诊做的调查显示,40岁以上男性,存在LOH的比例在38%左右.中国也有一个在河北省所做的类似调查,结果是39%.姜辉教授认为,这些数据说明,中年男性中LOH是一个比较常见的现象,中国的情况与欧洲类似.
而在北上广等一线城市,更有调研表明,上海市50岁以上男性LOH总体发病率是11.6%,以此推算,目前上海户籍人口中就有近百万的男性更年期综合征患者,且发病率随年龄的增加而增高,严重影响患者的生活质量和心理健康,并可能引发多种慢性疾病.
发生LOH时,性功能的下降是最明显的一个指标.中老年男性雄激素缺乏调查表（美国ADAM自测表）中,如果自测者在“性欲减退”和“勃起不坚”两道问题上都是肯定答案,那么就可以怀疑为雄性激素缺乏.
面对中年后的雄性激素缺乏,很多人选择“将就”,以为LOH仅仅与“乐趣”有关,还没有关注到LOH对健康的影响.目前医学界认为,由于机体的内分泌系统与神经系统、免疫系统之间相互影响和作用,雄性激素缺乏不仅仅影响性功能,还会波及其他生理功能,容易导致心血管疾病、恶性肿瘤、精神疾病等一系列重大疾病的发生.
姜辉教授告诉记者,雄性激素与成骨细胞的机能有直接关系,雄性激素下降有关的一个常见健康问题就是骨质疏松.另外,雄性激素下降引起的人体机能下降,也可能带来脑中风等中老年高发疾病.
另外,迟发性性腺功能减退症很少单独出现,往往与许多身、心疾病伴发,以“共病”的形式出现,比如代谢综合征、糖尿病、心血管疾病、勃起功能障碍等许多慢性疾病,也包含抑郁症等心理疾病.因此,患有以上慢性疾病的男性,更应该注意雄性激素下降的隐患.
规范化治疗起步
目前,国内LOH患者就诊率不高,这一方面是由于公众对LOH缺乏正确的认识,另一个原因是,国内医疗机构对LOH的规范化治疗起步不久,医疗资源相对较少.
在中国,向医生咨询“衰老”问题对于很多男性来说还是一件困难的事.另外,在传统民间文化中,男性的“衰老”被认为只需要食补就能解决.
但从规范化治疗的角度,如果被诊断为LOH,目前最好的治疗方式是激素补充,医生会根据患者的检查结果,按照诊疗规范提供雄性激素补充剂,这类药物都是处方药,必须按照医嘱规范使用.
与女性更年期治疗中遇到的问题一样,不少男性患者对激素副作用充满担忧.姜辉教授认为,患者大可不必畏惧激素治疗,只要严格遵照诊疗规范,激素补充是目前解决LOH最有效的治疗方式.
美国等发达国家在雄性激素治疗上,已经有一定的经验.姜辉教授提供的一份数据显示,2007年到2013年,美国雄性激素处方量持续上升,从290万张上升到750万张.
根据《迟发性性腺功能减退症诊疗专家共识》：目前,睾酮补充治疗是针对这一疾病安全有效的治疗手段,它是通过外源性的雄激素药物制剂安特尔（主要成分是十一酸睾酮）补充治疗,缓解由于部分睾酮缺乏而导致的生理变化及临床症状.
当然,相对于大量存在的患者,国内掌握专业知识的专科医生还是相对较少.姜辉教授建议,中年男性可以通过自测量表,看看自己是否有可能存在雄性激素缺乏问题,如果有这方面怀疑,应该及时咨询专科医生.如果患者怀疑有LOH方面的问题,可以到大型医院的男科咨询和就诊,在没有男科专科诊室的医院,泌尿科、内分泌科里也会有掌握相关诊疗技术的医生.
从姜辉教授的临床经验看,近几年,公众对雄性激素缺乏的认识逐渐增加,他的科室每年门诊量达到10多万.“过去看病的患者主要是发现性功能下降才想到治疗,现在,有越来越多的患者因为其他的症状来看病.”
中年之于男性,就像是汽车驶上了一段平坦且风景旖旎的大道,在这样美好的时刻,有必要为你的“油箱”备足“燃料”,以免汽车泄气影响你的观赏.