本站原创【摘 要 】 目的 研究甲亢性肝损害的影响因素.方法 收集本院治疗甲亢性肝损害患者50例设为肝损害组.同时选取来本院就诊的无肝功能损害的甲亢患者50例为对照组, 进行对比.结果 肝损害组患者平均年龄、病程均明显高于对照组, 肝损害组患者的各项肝功能指标显著高于肝功能正常组患者, 肝损害组患者的各项甲状腺功能指标显著高于肝功能正常组患者.结论 甲亢性肝损害的发生与病情、患者年龄有密切联系.
【关 键 词 】 甲亢；肝损害；临床特点
甲状腺功能亢进是一种常见的内分泌系统疾病, 随着病情的发展, 会逐渐累及全身多个器官.若累及到患者肝脏部位, 会导致肝功能异常、肿大甚至肝硬化, 严重影响患者生活质量与疾病预后[1].为了进一步研究甲亢性肝损害的临床分析, 作者收集郑州人民医院治疗甲亢性肝损害的50例患者临床资料进行详细研究, 报告如下.
1.资料与方法
1. 1 一般资料 收集2010年3月～2011年3月来本院治疗甲亢性肝损害的50例患者临床资料进行详细研究, 并设为肝损害组.其中, 29例男, 21例女, 患者年龄在19～66岁之间, 平均年龄为（45.9±4.6）岁.患者病程在3周～19年之间, 平均病程为（4.5±1.4）年.同时选取来本院就诊的50例无肝功能损害的甲亢患者临床资料进行研究, 并设置为对照组.其中, 27例男, 23例女, 患者年龄在17～58岁之间, 平均年龄为（39.0±6.2）岁；患者病程在1周～10年之间, 平均病程为（1.5±1.3）年.
1. 2 方法 详细记录两组患者的一般资料与临床特点, 并对患者甲状腺功能进行实验室测定.
1. 3 统计学方法 采用SPSS15.0数据处理软件进行录入和分析, 组间进行χ2检验, P<0.05表示差异具有统计学意义.
2.结果
2. 1 一般资料分析 肝损害组患者平均年龄为（45.9±4.6）岁、平均病程为（4.5±1.4）年显著高于正常组患者, P<0.05, 差异具有统计学意义.
2. 2 两组患者肝功能情况比较 肝损害组患者的各项肝功能指标显著高于肝功能正常组患者, P<0.05, 差异具有统计学意义.详见表1.
2. 3 两组患者甲状腺功能指标分析 肝损害组患者的各项甲状腺功能指标显著高于肝功能正常组患者, P<0.05, 差异具有统计学意义.详见表2.
3.讨论
相关研究资料证实, 约有15%～76%的甲状腺亢进患者会并发肝功能损害, 主要临床表现为肝功能异常、黄疸、肝肿大等[2].只有少数患者表现为疲劳乏力、恶心、腹胀等, 无其他典型症状.甲亢合并肝损伤主要有以下因素：①甲状腺素大量分泌会直接对肝脏部位产生毒性作用.在肝脏代谢中, 甲状腺素直接或间接地结合肝细胞, 如果甲状腺素过量, 会对肝脏产生损害.②在有机体发生甲状腺亢进时, 有机体的各个器官的耗氧量大幅度增加, 而肝脏是非常敏感的一个部位, 如果肝脏缺氧, 会进一步导致小叶坏死, 进而转氨酶水平上升或胆汁大量淤积.③甲状腺亢进本身属于一种免疫性疾病, 在免疫功能的影响下, 会进一步诱发胆汁性肝硬化出现, 并最终会发展为不明显肝硬化, 对肝脏产生严重影响.④如果甲状腺亢进合并右心衰竭, 会导致肝静脉大量淤血, 肝小叶坏死、肝肿大.⑤在发生肝损害时, 会抑制肝脏TBG合成, 游离甲状腺素大幅度增加, 进一步损害肝功能.部分学者认为, 甲亢性肝损害主要发生在年龄大、病程长且又未进行及时治疗的患者身上[3].而通过本文研究证实, 肝损害组患者平均年龄为（45.9±4.6）岁、平均病程为（4.5±1.4）年显著高于正常组患者, P<0.05, 差异具有统计学意义.与上述研究相吻合.
综上所述, 甲亢性肝损害的发生与疾病病情、患者年龄有密切联系, 要及时发现, 尽早治疗.