本站原创作为专治肾病的中医医生,我在数十年医疗生涯中接诊了成千上万的肾病病人,有些病人三下五除二就好了,有些病人怎么治也收效甚微.本人从医数十年,遇到的“遗憾”事例实在不少.
有一位病友突然告诉我,他不想吃药了.他说自己患了30多年的肾病至今也无法治愈,所以不想再治了,这时他的血肌酐只有170多μmol／L.在百般劝慰无奈的情况下,他停医了半年,既不吃药,也不化验.一天,他告诉我,说自己感到胸闷气促、恶心欲吐、头昏嗜睡、浑身乏力.这时我立刻意识到他的病可能加重了,让他立即去医院做肾功能检查：尿毒症！血肌酐1700多μmol／L.
有一位四川自贡的患者千里迢迢来我处求医,他腹大如鼓,头面四肢一身悉肿,一看就是肾病综合征,此时,以中西医结合治疗为宜.可我是中医,而西医的挂血浆、输蛋白、用利尿剂等是我所不能的,这时我劝他先去医院做西医治疗,待稍有好转后再来我处治疗.他凝视一会儿轻轻地说出两个字：“没钱！”这使我感到了非常的为难,但病还是要治的,毕竟这是人命啊,有困难还是要帮的,毕竟我是医生,不是说医者仁也,仁者善也吗经过几天的治疗,症状大为改观,但仍然不容乐观.就这样,带着我的祝福,他默默踏上了回家的路.但愿我给他的药能药到病除等
曾有这样一个病人,初诊时症状较轻,在体检时发现了血尿,但自感无明显不适,既不进一步查找血尿的原因,也不定期化验和检查,甚或听人说血尿没关系,很多人终身血尿都无碍.因此,他不吃药,也不治疗.终于有一天,他发现颜面浮肿、腰痛乏力、小便泡沫浓重不散,这才去了医院做检查,发现血尿(++++)、蛋白(+++).被明确诊断为慢性肾小球肾炎.如果说这时的他若能够认真治疗,并遵医嘱,此病治愈的概率还是很高的.由于知识的缺乏,他在我处治疗用了2周的药,症状全无了,化验也正常了,便从此未见再来就诊.数年后,他拖着沉重的身驱又来求诊——尿毒症.翻阅病案,血肌酐已达976μmol／L.血尿素氮32.21μmol／L,当地医院令其血透.这一病例是因无知而为的.
有些肾病患者自认肾虚,到处找些补肾的药来治疗所谓的虚证,如冬虫夏草、人参、鹿茸等.殊不知,肾病患者是不能随便进补的,如高血压性.肾病,当血压较高时服用人参、鹿茸会有生命之虞.还有些人认为吃啥补啥,既然肾脏有病就吃猪腰子,结果加重了病情,如痛风性肾衰患者,本来就不能吃动物内脏及高嘌吟的食物,由于吃了猪腰子,痛风频繁发作,致使血尿酸、血肌酐、血尿素氮陡然升高.因此,食补、药补都必须遵从医嘱,谨慎为要.
真正的遗憾是当今医学界对肾病的治疗尚未全面突破,虽然当代医学对肾病的治疗有了长足的进步,但到后期,西医也只能是血透、腹透甚至换肾.而自己的治疗水平依然有限：中医秉承传统进行综合施治,本人以为郭氏中医治疗肾疾独树一帜,也治愈和缓解了众多病人,在自感慰藉之余也看到了一些久治不愈的患者,虽然这类病症往往是疾病的性质所致,但与自己的专业水准不无关联,遇到这种病人,我常扪心自问,这类病人你能看得好吗倘若不能,你又该如何告诉他(她)呢因此非常遗憾,甚至遗憾之极了.
[编者注]
郭柳青医生毕业于浙江中医药大学中医系,为浙江省名老中医郭文浩先生的独子和传人.所传郭氏《疏导内消汤》为中医经典方,历经三代.他擅长各种肾病,如急、慢性肾小球肾炎,急、慢性肾盂肾炎,肾病综合征,隐匿性肾小球肾炎,IgA肾病,多囊性肾病,急、慢性肾功能衰竭,尿毒症,高尿酸血症、尿酸性肾病和痛风,高血压性肾病,过敏性紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,结石性肾病,糖尿病性肾病,乙肝相关性肾炎.以善于利用中西医结合诊断、纯中药治疗,疗效明显而名闻长三角,在全国其他地区也颇有影响.他的新著《郭柳青谈肾炎、肾衰与痛风》日前由江苏科学技术出版社出版,如有需要,可以联系购写.作者尚有部分样书免费赠送读者,可致电(0571)87089902、88220283、(0)13905810012或致函：浙江省杭州市中山北路17l号杭州中草药肾病专科门诊部(310003)索取.