本站原创【摘 要 】目的：研究分析磁共振检查患者出现右臂恐惧心理的护理方式. 方法：2007年至2010年我院接受磁共振检查的患者共86例,将其进行随机分组,对照组和观察组,每组各43例；观察组采用放松训练和脱敏治疗,对照组仅使用心理干预,对比分析两组患者的有效率. 结果：对患者提供护理之后,观察组有41例患者的恐惧心理得到了克服,能够顺利的将核磁共振的检查完成,检查图像品质比较高,2例患者经过护理无效而没能继续进行；对照组有12例患者顺利完成,两组患者的护理效果对比,观察组明显比对照组要好. 结论心理护理能够降低患者进行磁共振检查时出现幽闭恐惧症的几率,在临床中非常重要.
【关 键 词 】 幽闭恐惧症；磁共振检查；自主神经症状； 护理
【中图分类号】R445.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0091-02
核磁共振是目前医院中比较普遍存在的一种检查项目.幽闭恐惧症是患者因为在比较小和昏暗的环境中产生的紧张和恐惧心理,因为磁共振的设备和检查环境等因素,封闭狭小的检查空间是不可避免的,因此患者若是有幽闭恐惧症则不能够顺利完成检查[1].本文对于磁共振患者的幽闭恐惧症护理进行了研究分析,现有如下报道.
1.资料与方法
1.1 一般资料 根据2007年至2010年我院接收的86例因核磁共振而产生幽闭恐惧症的患者进行研究分析,共有21例男性和65例女性患者,最小患者13岁,最大71岁；检查部位：头颅54例,颈部28例,腹部及下肢4例；所有患者经精神科医生诊断为幽闭恐惧症,恐惧症引发的临床症状主要有呼吸加快、心悸、流汗、头晕、窒息等；其中22例有神经衰弱病史,18例有心脑血管病史.将86例患者随机分为对照组和观察组,每组各43例,两组一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2 护理方法
1.2.1 为对照组患者提供常规检查护理和心理护理,接受检查之前,为患者将身体上的金属物质去除,对佩戴检测牙的患者,让其将其取出,一定不能够有金属异物.为患者进行检查室的环境介绍和设备介绍,想起讲解待会进行的检查过程,以及注意问题.等到开始检查的时候,先帮助患者调整至正确的体位,提前对患者进行憋气训练,检查过程中要求患者憋气,所以训练有助于检查的顺利进行,若是存在焦虑的患者,可以使用阿米替林25毫克来缓解.
1.2.2 观察组护理人员要主动亲切的于患者进行接近,彼此进行交流,建立起良好的沟通关系,向患者询问幽闭恐惧症的产生原因和经过,这样可以有针对性的对患者提供心理护理,帮助其消除心理负担,让患者能够轻松的面对检查.结合患者的性格情况来选择交流方式,积极的帮助患者寻找产生有闭恐惧的原因,让患者了解到有闭恐惧并非不可以克服的,应该用语言的鼓励来让患者增强信心.为患者进行检查室环境的介绍,让其能够对环境有一个熟悉的过程,不会因为陌生而产生紧张感,对其进行核磁共振的知识普及,消除其担心检查过程受到损伤的心理顾虑.
系统脱敏的过程主要是以下内容：由患者家属陪同患者进入检查室,整个过程都要让家属可以被患者所感知其在附近,必要的时候可以和患者有肢体接触,来让患者安心；检查过程中可以通过话筒和操作人员进行沟通,让他们能够在有情况的时候呼叫医务人员,先向患者进行示范使用,如果出现不适感觉可以立刻呼唤医务人员.重复的进行系统脱敏可以让患者缓解幽闭恐惧症的情况,如果仍然不能够配合检查,那么就只能在家属和患者应允之后,使用镇静药物,来避免心理情绪产生的恐惧症[2].
1.3 疗效评定标准根据参考文献[3]报道,将护理干预效果分为以下3个等级：护理后患者能一次顺利地配合完成磁共振检查为显效；检查过程中需中断,再次给予沟通后能配合磁共振检查者为有效；患者不能配合完成磁共振检查为无效.显效率加有效率为干预总有效率.
1.4 统计学处理采用SPSS 10.0软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.
2.结果
对患者提供护理之后,观察组有41例患者的恐惧心理得到了克服,能够顺利的将核磁共振的检查完成,检查图像品质比较高,2例患者经过护理无效而没能继续进行；对照组有12例患者顺利完成,两组患者的护理效果对比,观察组明显比对照组要好.
3.讨论
幽闭恐惧症常常在磁共振检查的时候出现,因为受检者会进入一个狭小的环节中进行检查,容易产生比较剧烈的恐惧感,如果比较严重,则会导致自主神经症状产生,患者会有胸闷、头晕等等表现,会无法继续进行检查,只能够中断检查[3].磁共振设备构造以及检查环境是导致患者出现恐惧的直接诱因,设备的狭小就会产生强烈的压迫感,而且机器的噪音会让患者的恐惧上升[4].患者自身的一些因素也是恐惧产生的因素,这些都会对检查产生比较直接的影响.
幽闭恐惧症的产生主要是患者内心的原因引起的,因此对于幽闭恐惧症的护理关键还是要通过心理的疏导来开展.最主要就是让患者能够熟悉环境,不会因为紧张情绪而引起恐惧心理,让患者的身心能够尽量的放松.系统脱敏能够让患者对检查的过程有所了解,可以缓解部分恐惧心理,但是有些严重的患者是无法完全消除的,那么只能够在取得患者和家属的同意之后,采用镇静药物来辅助检查,这样能够提升磁共振检查成功的几率.