本站原创[摘 要 ] 目的 探讨清胃健中汤治疗消化性溃疡的效果. 方法 90例消化性溃疡患者,随机分成对照组和观察组.对照组给予西药治疗.观察组在对照组用药方式的基础上,给予清胃健中汤治疗. 结果 观察组的总有效率（95.56%）高于对照组的总有效率（82.22%）,差异有统计学意义（P<0.05）. 结论 清胃健中汤治疗消化性溃疡患者效果好.
[关 键 词 ] 清胃健中汤；消化性溃疡；奥美拉唑；阿莫西林
[中图分类号] R57 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）07（b）-0127-02
消化性溃疡主要指发生在胃及十二指肠的慢性溃疡[1],是常见的消化内科疾病,而且临床表现各有特点,急症时应用外科手术治疗,但是平常治疗应该首选内科综合治疗[2].本研究采用清胃健中汤治疗了45例消化性溃疡患者,取得了较佳疗效.
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年2月～2013年2在本院就诊的消化性溃疡患者90例,其中,男49例,女41例,年龄25～68岁,按随机数字表法分成对照组和观察组.对照组45例,其中,男25例,女20例,平均年龄（47.4±6.1）岁；其中,胃溃疡19例（占42.22%）,十二指肠溃疡18例（占40.00%）,复合性溃疡8例（占17.78%）.观察组45例,其中,男24例,女21例,平均年龄（46.8±6.7）岁；其中,胃溃疡20例（占44.44%）,十二指肠溃疡18例（占40.00%）,复合性溃疡7例（占15.56%）.两组患者的年龄、病型分类等一般资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2 方法
对照组给予口服奥美拉唑肠溶胶囊（广东彼迪药业有限公司,国药准字H44023977）40 mg,每日1次；幽门螺杆菌阳性者,加阿莫西林胶囊（厦门宏星药品有限公司,国药准字H35020671）1.0 g,2次/d；克拉霉素缓释片（江苏恒瑞医药股份有限公司,国药准字H20031041）250 mg口服,每日2次,餐后服用.观察组在对照组给药方式的基础上,给予清胃健中汤治疗.方用：党参9 g、制半夏9 g、黄芩9 g、黄连3 g、蒲公英12 g、炙甘草3 g、木香9 g、陈皮9 g、六曲9 g.水煎剂,1剂/d,日服2次.
1.3 疗效判定标准
根据参考文献[3]制定.①显效：消化性溃疡主要症状体征消失,经X线钡餐检查龛影消失或胃镜检查局部无明显水肿,溃疡消失；②有效：消化性溃疡患者主要症状体征缓解,X线钡餐检查龛影缩小或胃镜检查局部轻度水肿,溃疡面积缩小；③无效：消化性溃疡患者主要症状体征及X线检查或胃镜检查均无明显改善.总有效等于显效+有效.
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0统计学软件对所有数据进行分析,组间比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.
2.结果
观察组的总有效率95.56%高于对照组（82.22%）,两组间比较,差异有统计学意义（χ2等于4.050,P<0.05）（表1）.
3.讨论
有研究认为,溃疡的形成与幽门螺杆菌的存在有关[4],其中消化性溃疡在中医属“胃脘痛”等范畴,其形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,多由饮食不节、情志不遂以及劳倦伤神导致脾胃受损,肝胃不和等引起[5].胃溃疡和十二指肠溃疡在病因和发病机制方面有明显的区别,并非同一种疾病,但因两者的流行病学、临床表现和药物治疗反应有相似之处,所以习惯上还是把它们归并在一起[6].奥美拉唑是一种能够有效抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂,能较好地从根本上对消化性溃疡进行治疗,而且质子泵抑制剂对于治疗消化性溃疡的疗效较H2受体抑制剂好[7].
清胃健中汤方中黄芩、黄连苦寒降浊以消其热；蒲公英清热解毒,健脾养胃；制半夏辛温开结,温胃化湿；党参、炙甘草、大枣健脾益气[8].邓薇艳[9]观察清胃健中汤治疗消化性溃疡的疗效,认为清胃健中汤可以明显改善消化性溃疡的临床症状,促进溃疡愈合,防复发.梅艳等[10]将120例消化性溃疡患者随机分为治疗组及对照组,探讨清胃健中汤治疗湿热型消化性溃疡的疗效,认为清胃健中汤治疗湿热型消化性溃疡疗效显著.本研究也提示,清胃健中汤治疗消化性溃疡患者疗效佳.
[参考文献]
[1] 罗志倩.Hp感染与消化性溃疡的关系探讨[J].实用中西医结合临床,2012,12（3）：60-61.
[2] 张纪强.老年消化道出血临床治疗体会[J].中国当代医药,2011,18（13）：177-178.
[3] 金压弦,吴泰相.中医药根除慢性胃炎幽门螺杆菌的有效性评价[J].贵阳中医学院学报,2009,31（3）：3-3.
[4] 李延珍,张鸿雁,王甲宁.香药胃安联合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2007,28（11）：1326-1326. [5] 易著林,刘喜庆.中西结合治疗消化性溃疡34例的疗效观察[J].内蒙古中医药,2010,29（5）：70-71.
[6] 曾文林.中西医结合治疗消化性溃疡脾胃虚寒型的临床研究[J].湖北中医杂志,2012,34（7）：44-45.
[7] 王有智.消化性溃疡的药物治疗分析[J].中国当代医药,2012,19（21）：91,93.
[8] 王如茂,胡开生,陈月栽.中西医结合治疗消化性溃疡188例临床观察[J].中国医药导报,2008,5（11）：116-117.
[9] 邓薇艳.清胃健中汤治疗消化性溃疡40例疗效观察[J].中外医疗,2012,31（8）：107-107.
[10] 梅艳,李四伟,付玉山.清胃健中汤治疗湿热型消化性溃疡60例临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2011,21（1）：41-43.
（收稿日期：2013-03-13 本文编辑：袁 成）