血塞通注射液治疗慢性肺源性心脏病40例观察

关 键 词血塞通注射液 慢性肺源性心脏病 临床观察

慢性阻塞性肺疾病导致的肺源性心脏病患病率高,病程长,多并发呼吸衰竭及充血性心力衰竭,病死率较高,治疗效果欠佳.近年来,笔者在常规西医治疗的基础上,加用中药血塞通注射液治疗慢性阻塞性肺疾病导致的慢性肺源性心脏病取得了较好的疗效.现将临床观察结果报告如下.

1.一般资料

本组68例均为2005～2008年我院慢性阻塞性肺疾病引起的慢性肺源性心脏病住院患者.诊断标准参照《实用内科学》[1].随机分为观察组40例和对照组28例.其中观察组男性28例,女性12例,年龄68～77岁,病程10～25年,合并呼吸衰竭25例,合并呼吸、心力衰竭18例,对照组男性20例,女性8例,年龄66～77岁,病程10～25年,合并呼吸衰竭17例,合并呼吸、心力衰竭12例.两组在性别、年龄、病程、病情程度均无显著性差异(P>0.05),具有可比性.

2.治疗方法

两组均给予低盐饮食、持续低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、祛痰止咳、纠正酸碱失衡及电解质紊乱,严重呼吸衰竭者给予无创性鼻面罩BiPAP呼吸机治疗,心功能不全者,适当间歇利尿、应用洋地黄制剂等常规治疗.观察组在常规治疗的基础上加用血塞通注射液0.4g(成分:三七总皂苷0.4g,黑龙江省珍宝制药有限公司生产)加入5%葡萄糖溶液(有血糖升高者改用生理盐水)250ml中,静脉缓慢静滴,每日1次,疗程14天.观察治疗前后临床症状,并于治疗前及治疗后第14天检测血气分析变化情况.

3.治疗结果

3.1 疗效标准:显效:咳嗽咳痰明显减轻,静息时无呼吸困难,紫绀消失,颈静脉怒张减轻,双肺罗音消失,下肢水肿消退,心功能改善2级以上,PaO2>60mmHg,有效:咳嗽咳痰、呼吸困难有缓解,紫绀消失,颈静脉怒张稍减轻,双肺罗音减少,心功能改善1～2级,PaO2 50～60mmHg,无效:症状及血气无明显好转.

3.2 两组总疗效比较:见表1.

3.3 两组治疗前后血气分析结果比较:见表2.

4.体会

血塞通注射液是由中药三七中提取有效成分三七总皂苷加工制成,具有活血化瘀的功效.现代药理学研究证实它有扩张血管,抑制血小板聚集,降低血液粘稠度,防止血栓形成的作用,从而降低肺动脉高压,同时纠正缺氧和二氧化碳潴留.本观察治疗组总有效率高于对照组,血气分析改善程度明显优于对照组,表明在西医常规治疗基础上加用血塞通注射液能有效地缓解病情,对治疗慢性肺源性心脏病疗效确切,建议临床推广使用.

5.参考文献

[1]陈灏珠主编.实用内科学[M].第12版.北京:人民卫生出版社,2006:1642-1644.

收稿日期 2009-10-13