本站原创我院于2006年10月~2007年5月对36例老年盘样黄斑病变（渗出型）病人进行经瞳孔温热治疗,大部分病人取得良好效果,现报告如下.
资料与方法
36例病人均为老年人,年龄67~86岁,右眼25例,左眼11例,男性19例,女性17例.治疗前均行双眼视网膜（FFA）、脉络膜（ICG）血管造影检查,患眼发现脉络膜新生血管.
治疗方法：治疗前患眼“美多丽-P滴眼液”充分散瞳2~3次,“倍诺喜滴眼液”表面麻醉后将患者固定于裂隙灯上,眼内放入Oculer（90°）激光镜,通过810nm半导体红外激光,导光纤维照射病变部位,起初,光照射60秒,能量控制在100~200mW,以照射区域无可见损伤和轻微发灰为准,能量控制随视网膜的颜色改变而改变,所有的病变区域在治疗中均被确信累及.不同的症状、能量大小、光斑直径及照射时间均不同.1个疗程3次,每次间隔1周.
结果
治疗后3个月及6个月通过FFA（视网膜造影）、脉络膜血管造影（ICG）检查：26例病人脉络膜出血较大吸收,脉络膜新生血管明显缩小,自觉症状明显好转,视力提高,8例病人脉络膜出血及新生血管无明显改变,视力不提高.
治疗机制：瞳孔温热疗法治疗原则是光热后引起新生血管血栓,从而使血供降低,引起新生血管封闭,因为新生血管管壁薄,光热易穿过血管,而正常血管管壁厚,光热则不能穿过血管引起血栓.
讨论
老年性黄斑变性（渗出型）特点为视网膜下或脉络膜新生血管膜形成,从而引起一系列渗出,出血及瘢痕改变.患者多在45岁以上,双眼先后发病,视力下降较显著.其病程包括渗出前、渗出与结瘢三个过程［１］.对于已经发展为渗出型老年性黄斑变性,任何药物均不能消除视网膜下脉络膜新生血管膜.因此,此项目开展以前,本病尚无特别有效的疗法.致盲率极高,给病人生活带来很大痛苦.瞳孔温热疗法项目开展以后,为此病的治疗开辟了一个崭新的治疗天地,突破了黄斑是激光治疗的禁区.延缓了病程,改善了症状,经治疗后大部分病人病情好转,一部分病人病情好转,大大提高了病人的生活质量.但目前经瞳孔温热疗法存在样本小、随访时间短,因此尚不能做出全面评价,有待于大样本及长期随访.