本站原创2012年5月3日,由上影英皇出品的反映医患关系的大型医疗剧《心术》在浙江卫视全国首播,立即掀起中国医疗剧热潮.然而,令人遗憾的是,直到剧集的最后一集,这部当时颇被看好的电视剧集并没有像当初预计一样的掀起“医疗行业剧”的收视热潮.加之《心术》之前的《医者仁心》、《无限生机》、《柳叶刀》、《感动生命》、《生死依托》等播出后基本是反响平平,在中国,医疗剧与宫斗剧、谍战剧、家庭剧等类型相比,还略显稚嫩,进步的空间和潜力较大.
然而,与之相对的是,在美国,医疗剧不仅是常见的电视剧题材,而且深受欢迎,非常火爆.《豪斯医生》、《实习医生格蕾》等都已经播出了七八年,并且还有《私人诊所》等相关衍生剧集诞生,更“长寿”的剧集《急诊室》的播出时间更是超过10年.这在国内是很难做到的.那么,终究是什么因素让同为医疗题材的电视剧能够在不同的国域有如此大的反差呢?除去不同国家的文化环境差异,笔者试图对比中美医疗剧的艺术元素,以为国内行业剧的健康发展进行探讨
一、主题对比
反映医疗关系、表现医德、传达理想价值观,是当前国内医疗剧主要的着眼点和表现点,例如电视剧《感动生命》以燕达国际医院心胸外科几位医生的医疗工作和生活经历为主线,将11个故事串联在一起,突出表现“白色战场”上的道德选择和人性升华.这样的故事主旨与主旋律电视剧有着很多相似的艺术特征,此类型的电视剧主题往往有着崇高的使命感和责任感,尊重生命、关爱生命、善待生命、救死扶伤,是医疗剧的主题展现.相比之下,美国的《急诊室的故事》、《豪斯医生》、《实习医生格蕾》则更加突出对人性的探讨和对折射出的社会问题的反思.
这样在主题方面,中美医疗剧就有个明显的反差,国产医疗剧很切题,的确是为医疗而医疗剧,主要的焦点在于探讨“医患关系”,试图通过影像来缓解这一社会矛盾,做一些深入探讨.而美国的医疗剧相比而言则跳出医疗行业剧的本身属性,更多的描写人心,探讨人性,这从一定意义上来讲,容易为更大范围的观众所认可,能够扩大受众面,提高电视剧的收视率和影响力.而且,对于人性的探讨显然比对制度的探讨更微观,更贴切,因为从影视美学的角度而言,通过光影手段深入人心,以艺术抚慰人的心灵,这是影视艺术恒久不变的审美标准,在这个标准上的程度差异也直接决定着医疗剧的受欢迎程度,这也可能是中美医疗剧火爆程度不一的原因所在.
二、叙事技巧
从叙事技巧上而言,我国医疗题材电视剧偏重于宏大叙事,将主要故事人物置于大的社会语境之下,偏重于社会问题的温和表达,医生在追求职业精神和坚守道德底线的同时经受着现实的考验；而美国则是偏重从人物入手,侧重人物内心和个体塑造,以人物的性格作为故事发展的推动力,人物的性格往往决定着人物的发展曲线,以小见大,点面结合.
在故事情节的推进过程中,中美医疗剧在叙事技巧的结合上也不尽相同,美国的医疗剧集更喜欢交集许多独特的剧情路线,比如,将医疗剧与传统的爱情剧、破案剧和情景喜剧等结合起来,最终让一部剧集具有多种风格特征,让医疗剧具有可视性,这与国内当前的传奇式主旋律剧有些相似.例如,《豪斯医生》就是将破案与医疗结合到一起,通过休·劳瑞饰演的医生格里高利·豪斯的诊断来对事件真相进行抽丝剥茧的分析.《实习医生格蕾》更是把人物线发展得错综复杂.而国内医疗剧的类型特征相对来说比较单一,叙事线也不复杂,至于将剧集与破案剧等类型交叉融合更是少见,顶多加入爱情元素,让男女主角产生感情纠葛,几条清晰的人物线索和人物关系,每集出现一个戏剧矛盾,冲突解决又会出现下一个矛盾,这个矛盾是由每个故事中各式各样病例和医患的矛盾组成.其中会夹杂关于成长、爱情、友情、亲情的关 键 词 ,这样的情节叙事往往很难吸引观众的注意力.
三、传播模式
无论是《综合医院》、《急诊室的故事》,还是《豪斯医生》、《实习医生格蕾》,美国医疗剧的传播模式都是遵从“双P模式”即Professional+ Personal（专业化与个性化）,这一模式最先由《急诊室的故事》开创,模式的优势在于不仅仅能够最大程度的写实,还可以传播正确的医学知识,具有科教意义,这与电视艺术教育性的主旨功能是相吻合的.也正是由于这一点,让医疗剧具有较为重要的地位,因为它的专业性与知识性可以让观众获益匪浅,这是通过观看电视艺术能让观众印象深刻的一个很好路径.
而国内医疗剧在“双P模式”的运用上显然不够成熟.以《心术》为例,编导主打的是“医患关系”的桥段.但是,纵观整部剧集,编导对医患关系的探讨显得温情脉脉,因为这种关系是一个社会问题,不是一个简单的医德和公民素质问题.单凭一部电视剧很难将这样一个复杂的关系诠释清楚.而且,对于医患关系的研究剧集显得欠缺深度,不够专业.同时,剧集忽略了观众的健康知识诉求,整部剧集既没有疑难杂症的展现,也没有大众健康知识的体现.相比现在观众对健康知识较为渴求的心理,编导偏离了这个大社会环境的诉求方向.为什么现在中医养生节目那么火爆?这与大众的需求是密不可分的.那么,为什么我们的医疗剧不能够在专业性引导的同时普及较多的医学健康知识呢?这是国内诸多医疗剧编导值得思考的问题.
四、健康文化传播：中国医疗剧的突围之路 无论是健康类电视栏目,还是以健康传播为主导的医疗行业剧,要打动观众的心、引起共鸣,健康理念与医疗文化的传播是电视健康传播的优势所在,也是根本所在.然而,当前我国的医疗剧几乎无一例外,都把医患关系作为整部剧集的焦点和基点,但不说医患关系是否可以吸引观众深入剧情,单是医患关系的复杂性就很难让电视编导恰当的把握,表达得太过直白会过犹不及,表达得太过温和会让人感觉隔靴挠痒,这也是国产医疗剧的尴尬所在.所以,一部部国产医疗剧煞费苦心地构建着一个个医疗行业故事,未必能够得到观众的认可,相反,如果不能淋漓尽致的将医患关系做一个全方位的解析,那么,观众的聚集焦点也会选择一个适合他们的文化诉求点去关注,对比电视栏目人对健康文化知识的诉求,是不是国产医疗剧也可以有所变化.对比美国医疗剧的经久不衰,可能基于美国特有文化下的电视剧难以复制,但是,可以汲取其有益经验加以借鉴,可以与谍战剧、宫斗剧、家庭剧等电视剧类型有机融合,并在此基础之上,加大健康传播的力度,从知识到理念,巧妙与剧情融合,满足观众的健康诉求.笔者认为,从健康文化传播的角度入手的医疗剧可能会更受欢迎.