本站原创【摘 要 】 目的 针对老年心血管疾病患者的心理状态,进行心理护理,分析疗效.方法 对60例老年心血管病患者给予常规治疗及护理的同时,根据不同情绪个体给予不同方式的心理护理.结果 本组60例患者经采取常规治疗和心理护理干预后,治愈率和好转率分别达48.76%和52.86%,效果较好.结论 心理护理可明显缩短老年心血管疾病患者的住院时间,提高患者的生存率,值得临床推广.
【关 键 词 】 老年心血管；心理护理；疗效观察
心脑血管疾病是影响老年人健康的最常见病症,据综合医院统计,心血管内科门诊患者中,60岁以上患者占62%；老年门诊患者中有70%因心血管病症状来院求诊；老年病科病房收治的患者69%为心血管疾病,95%以上患者有一种以上心血管异常.心血管内科住院患者中66%年龄在60岁以上.健康体检资料,60岁以上受检对象中查出一种以上心血管异常者占58%—62%.在当前的医疗保险经费开支中,心血管疾病占医疗总支出的近1/2.老年心血管疾病除有较多引起患者痛苦的症状外,其发生意外事件的频率也较高,同时,老年心血管疾病的致死致残率也不低,容易造成家庭社会的重大负担1.选取我院2011年5月—2012年6月60例老年心血管病患者给予常规治疗及配合护理,现报告如下.
1.临床资料
选取我院2011年5月—2012年6月60例老年心血管病患者给予常规治疗及配合护理,男36例,女24例,年龄；年龄61—80岁,平均68.6岁.其中冠心病24例,高血压性心脏病15例,风湿性心脏病8例,肺源性心脏病8例,病窦综合征5例.根据不同情绪个体给予不同方式的心理护理.
2.心理护理
2.1 严密观察患者的意识、生命体征 及时准确地评估精神障碍危险因素,跟踪检查、化验结果,协同医师积极治疗原发病,预防并发症,同时对患者做好解释工作,取得其信任.
2.2 工作人员自身素质 护士要精神饱满,着装整洁,举止大方,技术娴熟；患者病情变化时,应积极及时处理,但要沉着、冷静,紧张有序,通过言谈举止向患者传递自信的信心,从而减少患者的恐惧心理.
2.3 控制会引起应激反应的刺激 突发的应激反应对心血管病人来说是非常危险的,轻则加重病情,重则可引起猝死.因此,在护理照料这样的老年病人时,要创造良好的护理环境和气氛,从老年病人的心理需要出发,减少应激源.首先,病房的布置要柔和、轻松、协调,使老年病人心情舒畅,房间的设计从老年病人的角度出发,方便老年病人的起居；其次,医护人员态度要和蔼可亲,耐心细致、言语大方、动作轻柔,和老年病人打交道时不要言语吞吐,过分冷淡或过分关心、同情老人,都会引起一些敏感老年病人的多疑；第三,杜绝在患者面前谈论与病情有关的刺激性话题,严禁对病人传达一些不负责的话,或不利于情绪的家庭、单位和其他有关老人生活的信息2.
2.4 保持病人的心理平衡 调节老年病人的心理平衡,向老年病人宣传心理、生理、病理学方面的知识,以及三者间的关系,减轻老年病人及其家属的心理负担.鼓励老年病人勇敢面对疾病,要相信医学和医护人员,即使在困难的条件下也应努力保持乐观开朗的精神状态,积极面对各种挫折.对老年病人中常见的无用感、等死感等,要及时开导,避免老年病人陷入被动绝望之中.
2.5 关心病人的行为举动掌握病人的心理 有的老年病人胆小怕事,有的老年病人遇事容易激动,有的老年病人则性格孤僻、不合群,掌握老年病人的不同性格特点,可使医生以不同的方法对待病人.如对有些老年病人,可以告诉他实际病情,而对有的老年病人就不适用了.平时注意观察老年病人的行为和习惯,同时经常与老年病人家属保持联系,便于老年病人一旦出现反常举动时,可及时发现,及时采取措施,防止意外发生.
3.结 果
本组60例患者经采取常规治疗和心理护理干预后,治愈率和好转率分别达48.76%和52.86%,效果较好.
4.讨 论
同年轻人一样,心脑血管疾病的诊断对老年患者产生的情绪影响往往是很显著的,老年人知道自己患上了心血管疾病,其心理状态往往比较复杂,较多的患者开始时隋绪可能比较紧张,常担心近期死亡,担心瘫痪,担心痴呆,担心发展为帕金森病.心血管疾病的各种症状也可导致焦虑,进而引起不正常的精神心理状态.多数人知道,心脏是生命的重要器官,心脏功能的受损意味着对整个生命的威胁,易表现为忧虑、空虚感、伤感的情绪,急躁,对任何琐碎的小事都耿耿于怀,遇事好动感情,易激动,对生活失去信心,以至于生活变得没规律,甚至对自己的一些不良嗜好不去主动节制,整天混日子,将疾病视为“不治之症”,不按规律服药和治疗,拒绝与医生合作,这些心理方面的障碍,不仅影响疾病的治疗效果,而且还可能促使病情恶化.因此,对此类患者需作耐心细致的解释和安慰,以争取患者的积极配合.对患者坚持心理疏导和护理,排除多种心理障碍,对疾病的康复是至关重要的3.
针对老人的特点和患病后易出现的不良情绪,进行心理护理是治疗过程的重要组成部分.这些不良的心理状态一方面影响了老年患者与医生之间的配合,干扰治疗进程；另一方面,这些心境本身就对健康有害,它会影响体内激素分泌水平,使交感神经和副交感神经活动不平衡,从而影响心血管系统的功能活动.给患者创造一个良好的休养环境,病室整齐、清洁、安静、舒适,使患者心情舒畅.向患者介绍心血管病的有关知识,使其对疾病有正确的认识,了解该病注意事项.本研究资料表明,本组60例患者经采取常规治疗和心理护理干预后,治愈率和好转率分别达48.76%和52.86%,效果较好.心理护理可明显缩短老年心血管疾病患者的住院时间,提高患者的生存率,值得临床推广.