老年糖尿病患者的临床护理

【摘 要 】 目的：探讨老年糖尿病患者的临床护理对策.方法：选择笔者所在医院2009年1月-2010年1月收治的老年糖尿病患者82例,对其进行静脉补液和注射胰岛素的治疗后,进行预防感染护理、心理护理、饮食护理等护理措施,并对护理方法进行分析总结.结果：患者经过有效地护理干预后与干预前相比,血糖下降,尿液pH值降低,并发症发生率降低,差异均有统计学意义（P<0.05）.结论：对于老年糖尿病患者采用具有针对性的护理措施,可以对于病情进行有效的控制,取得了良好的护理效果,值得进行临床推广.

【关 键 词 】 老年糖尿病； 临床护理对策

中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）31-0111-02

随着经济的发展,人们的生活水平有了显著的提高,饮食结构也发生了较大的变化,且我国正在进入老龄化社会,这些因素导致我国老年糖尿病患者的发病人数正在逐年快速增加[1].糖尿病是一种代谢紊乱综合征,该种疾病是一种慢性疾病,绝大多数患者需要进行终身治疗,这对老年患者的生活质量造成了严重的影响[2].笔者所在医院为提高老年糖尿病患者生活质量,对于老年糖尿病患者临床护理对策进行了回顾性分析和总结,取得了良好的护理效果,患者并发症发生率出现了明显的下降,具体报告如下.

1.资料与方法

1.1 一般资料

本组选择笔者所在医院2009年1月-2010年1月收治的老年糖尿病患者82例为研究对象,其中男50例,女32例；年龄61～84岁,平均（65.65±4.34）岁；病程1～45年,平均（10.2±2.3）年.患者主要表现为多饮、多尿、消无力等.

1.2 方法

1.2.1 心理护理 由于糖尿病患者要长期进行胰岛素注射,对患者的心理会造成较大的影响,患者易产生焦躁、绝望等心理[3].护理人员要根据患者不同的心理状态进行相应的护理干预,积极主动与患者进行交流,对其进行安慰和鼓励,对其讲解与疾病相关的知识,对于患者提出的问题要认真进行解答,缓解患者内心紧张、焦躁的情绪,树立其与病魔进行斗争的信心,促使其积极主动地配合医生进行治疗.

1.2.2 饮食护理 保持规律科学的饮食习惯是治疗糖尿病的重要措施之一,因此饮食护理要做到定餐、定量、定时.护理人员要根据患者临床表现、血糖、尿糖含量来制定相应的饮食标准.护理人员要对患者的饮食结构的执行情况进行定期的检查,并根据患者血糖、尿糖的变化情况对于饮食结构做出适当的调整.特别要注意的是对于食盐的控制,食盐会增高患者餐后血糖,会增加患者胰腺的负担.

1.2.3 运动指导 运动疗法是治疗糖尿病的基本治疗方法之一,该种治疗方法可以有效改善患者血液循环,使肌肉保持弹性,减少对于胰岛素和降糖药的使用剂量,降低患者因服药而出现并发症的发生率[4].在进行治疗运动之前,护理人员要保证患者的日常饮食和活动具有固定性和规律性,接下来才能继续安排运动项目,在进行运动的过程中,护理人员对于患者的运动量要进行严格的控制,运动量一开始时不宜过大,要循序渐进,运动时间不宜过长,一旦发现患者出现不良反应时,要及时停止其运动,并对患者进行相关检查,在患者运动过后会大量出汗,要让其及时进行水分的补充.进行运动的时间一般选择在餐后1 h后,该时间段具有较好的降糖效果,患者在进行运动时,一定要有护理人员或患者家属进行陪同,防止意外的发生.严重糖尿病肾病患者不宜进行运动治疗.

1.2.4 预防感染等并发症的指导 护理人员要要求患者保持口腔清洁,经常进行刷牙,保持皮肤清洁,要做到勤洗澡、勤换内衣,同时患者每日也要进行足部皮肤按摩.护理人员要和患者进行交流,让其了解常见并发症的临床表现和处理原则.

1.2.5 出院前指导 由于糖尿病病情变化较快,患者进行治疗的时间较长,许多患者需要进行终身治疗,许多原因都会造成患者病情的加重,所以加强住院指导可以起到巩固疗效的作用,也是对于患者进行再次教育的一个比较有利的时机.要告诉患者出院以后的日常生活要保持规律性,随着季节和天气的变化进行衣服的增减,尽量做到少抽烟、少喝酒,对于自身日常饮食要做到合理搭配,对于一些过于油腻的食物要尽量少食用,对于食盐的摄入量要进行严格的控制.在日常生活中要进行一些适量的运动,这样能够起到增强心血管功能的作用,但对于运动量要进行控制,不可过于劳累.积极进行防治有关疾病,例如高血压、高血脂等.要严格按照医生要求进行服药,并定期前往医院进行复查.医院方面要定期做好相应的随访工作,一方面可巩固患者的糖尿病知识,另一方面也可促进患者进行自身病情的控制.

1.3 统计学处理

采用SPSS 13.0统计学软件处理数据,计量资料以均数±标准差（x±s）表示,进行t检验,计数资料采用字2检验,P<0.05差异有统计学意义（P<0.05）.

2.结果

患者经过有效地护理干预后与干预前相比,血糖出现明显下降,尿液pH值也有所降低,并发症发生率也低于干预前,差异均有统计学意义（P<0.05）,详见表1.

3.讨论

老年糖尿病包括60岁以上才出现发病或者60岁以前就已经发病并将病情延续到60岁以后的情况,该类糖尿病与非老年糖尿病具有很多相似的地方,同时其具有不少特点.随着我国正在进入老龄化社会,该类疾病的发病率出现了快速的增长,患者的并发症发生率和死亡率都较高,所以患者一旦得到确诊,要及时前往医院进行救治[5].据调查研究发现在老年糖尿病患者治疗的过程中,对于该类疾病的护理也会对治疗效果造成较大影响[6].根据以上情况,笔者所在医院对于收治的老年糖尿病患者的临床护理资料采用回顾性分析的方法进行了分析和总结,护理对策取得了令人满意的效果,使得患者病情得到了有效的控制.但由于笔者所在医院进行护理的老年糖尿病患者例数较少,护理方法不具有普遍性,还需在以后的相关试验中加以改进和完善,以帮助老年患者提高生活质量.综上所述,对于老年糖尿病患者采用具有针对性的护理措施,可以对病情进行有效的控制,取得良好的护理效果,值得进行临床推广.