脑卒中患者康复期的心理护理

【关 键 词 】脑卒中；康复期；心理护理

脑卒中是当前危害人类健康的三大疾病之一,也是致残的主要原因之一,患者多伴有不同程度的偏瘫和语言障碍,生活能力减退,质量降低,出现烦燥、抑郁、绝望等心理变化[1].此时患者的心理状态好坏直接影响他与医院治疗,护理的配合,从而影响疾病的康复.我们本着“以人为本”的护理理念,从现代护理观出发,对脑卒中患者心理状态进行分析,做好相应的心理护理,消除不良心理因素对疾病治疗,护理的影响,帮助患者及其家属树立战胜疾病的信心,最大程度的恢复患者的健康,降低致残率,提高患者生活质量[2].

1临床资料

我科自2010年6月——2012年6月收治脑卒中患者786例,通过对患者的护理评估,根据患者自身疾病所表现出的心理状态,给予相应的心理护理措施.2心理表现

通过786例脑卒中患者康复期的心理分析,大概可有以下表现.

2.1焦虑型大多数脑卒中患者都有此种心理反应.现代社会工作生活节奏快,压力大,亚健康人群越来越多.突然的发病,同时伴随偏瘫,语言障碍,甚至失语,生活部分或全部不能自理.生活的突然改变,角色的突然转换,使患者出现紧张,担心,甚至焦虑.

2.2抑郁型年轻及女性患者较多.患者由于所虑疾病影响到正常生活,从而对生活失去信心,角色的转变,社会范围的缩小,使患者产生被生活遗弃的心理,出现多疑,喜怒无常.

2.3依赖型康复期及老年患者居多.患者由急性期转到恢复期,随着病情的迁延,已安于偏瘫这个角色,依赖性强,乐于接受别人的照顾,不愿意加强肢体功能锻炼.3心理护理

针对不同患者的心理表现,给予相应的心理疏导及安慰.

3.1对焦虑型患者,要表示理解,我们护理人员应主动介绍医院及科室环境,介绍科室特色,诊疗范围,主管医生经验情况等.使患者熟悉科室环境,安心住院并积极配合治疗.住院期间协助患者进行各项检查,治疗、护理.根据患者的文化程度及需求.对所患疾病的发病原因,危险因素进行健康宣教,使患者了解相关疾病知识,制定相应护理计划及功能训练方法并组织实施,对于失语患者出现的焦虑,要帮助其尽快适应非语言方式进行交流,如手势、笔录等方法,护士应主动、细心、耐心、态度和蔼,满足患者生活需求,降低焦虑程度,为患者制定语言康复训练计划,定时进行训练.同时还应指导患者家属配合护士与患者沟通,多关心患者,让患者感受到家的温暖,树立信心,鼓励患者大胆发言,读报.尽快恢复语言功能,重返社会.

3.2对抑郁型患者,针对患者的心理特点,首先要树立信心,护士在开导患者做好心理护理的同时,还要讲解疾病的发生原因,护理知识及康复训练方法.让患有相同疾病的正在恢复期的患者现身说法,使患者尽快振作起来.稳定的情绪,积极的治疗态度是疾病治疗的关键.对于内心抑郁,感情不能控制的患者,我们不能一味劝解,应多倾听,提供生活护理,让其发泄内心的苦闷,给予一定的心理支持,重视家属的作用,在患者情绪不稳定时,多陪护多关心,是一种有效的心理支持,可使患者获得安慰,减轻孤独感,有利于疾病的恢复.

3.3对依赖型患者.护士应多与患者沟通,讲明恢复期功能锻炼的重要性及必要性,让患者从思想上认识到功能锻炼的重要性.主动接受护士指导并进行训练,护士为患者制定的康复训练计划切实可行易做到为宜,患者应在护士的指导下进行有效的训练,增加安全感,消除顾虑,并且在训练中对病人多鼓励,及时评价训练效果,锻炼次数应由少到多,时间由短到长,以患者能承受为宜,循序渐进.4总结

脑卒中患者康复期存在着不同程度的心理障碍,需密切观察其心理变化,做好心理疏导,使患者懂得心理状态往往决定其配合治疗和护理的态度,对疾病的康复起到至关重用的作用,良好的心理状态,可使患者树立战胜疾病的信心.护士应针对不同的心理反应做好相应的心理护理,使患者以良好的心理状态,积极的态度正确面对疾病,积极配合治疗护理,早日康复,回归家庭及社会.