本站原创【摘 要】目的研究品管圈护理模式对提升神经外科护理质量的价值.方法选取尚未实行品管圈护理模式时神经外科接受治疗的107例患者为对照组；选取全面推行品管圈护理模式后,同类患者117例为观察组.综合分析两组患者护理期间并发症及不良护理事件出现率；统计患者护理满意度.结果观察组共出现7例不良护理事件,12例并发症,均显著性少于对照组36例及41例,差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理总满意度95.7%,显著性高于对照组79.4%,差异有统计学意义（P<0.05）.结论品管圈护理模式对提升神经外科护理质量,进而提升患者护理满意度具有积极作用,值得临床推广.
【关 键 词】品管圈；神经外科护理；护理质量；患者满意度
神经外科患者多为危重病患者,行手术治疗,术后恢复时间长,患者多存在意识障碍或多种心理障碍,且生理功能显著性下降,易发生各种护理不良事件.欲提升患者预后,单通过改进治疗方案远远不够,还需要有效的护理予以支持[1].品管圈护理模式属于一种新型的护理模式,强调以团体为单位,发挥成员彼此互补作用,制定多种质量控制方案,全员参与,持续性改进护理措施、提升护理作用.本院将品管圈护理模式深入到神经外科护理中,取得了显著效果,现总结相关经验,报告如下.
1资料与方法
1.1一般资料对照组共107例患者,均于2012年1～12月于本院神经外科接受治疗,此时间段本院尚未全面推行品管圈护理模式.患者男女比例62：45,年龄14～72岁,平均年龄（50.5±7.1）岁.基础疾病：心脑血管疾病43例、肿瘤47例、脑积水12例、其他5例.观察组共117例,为2013年1～12月本院收治同类患者,此时间段本院已全面推行品管圈护理模式.患者男女比例66：51,年龄12～77岁,平均年龄（52.5±6.8）岁.基础疾病：心脑血管疾病47例、肿瘤50例、脑积水13例、其他7例.两组患者年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2护理方案
1.2.1对照组对照组仅接受常规护理,主要按医嘱开展护理,配合开展基础心理护理、语言交流、行为指导等.
1.2.2观察组观察组联合开展品管圈护理模式：首先成立品管圈小组,由护士长担任组长,采取自荐及推荐方式,募集共11名成员,并以每月15号及30号为活动日,开展为期1h的品管圈活动；随后于活动期间开展头脑风暴,列举出上一阶段护理过程中存在的各种问题；由护士长挑选本次需要改进的主要问题,鼓励全体成员分析其发生原因,探究其解决方案；将获得的解决方案总结为具有实行性的项目,由全体成员深入实行；下一阶段活动中对改进结果进行再分析,探讨结果及不足.
1.3观察指标统计护理不良事件及患者并发症出现率,以评价神经外科护理质量；自制护理满意度调查问卷,于患者出院时要求填写,以统计患者护理满意度.
1.4统计学方法应用SPSS19.0统计学软件处理数据.计量资料以均数±标准差（x-±s）表示,采用t检验；计数资料以率（%）表示,采用χ2检验.P<0.05表示差异具有统计学意义.
2结果
2.1护理质量对比观察组共出现7例护理不良事件：3例跌倒、2例不按医嘱用药、2例锐器划伤；12例并发症：7例医源性感染、3例尿崩症、2例消化道出血；对照组共出现36例次护理不良事件：17例滑到或跌伤、8例不按嘱用药、4例锐器划伤、7例其他不良事件；41例并发症：31例医源性感染、3例尿崩症、2例顽固性呃逆、1例术后癫痫、4例消化道出血.观察组护理不良事件及并发症出现率均显著性低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.见表1.
2.2患者护理满意度对比观察组护理满意度95.7%,显著性高于对照组79.4%,差异有统计学意义（P<0.05）.见表2.
3讨论
神经外科疾病对患者影响极大,如难以保证预后效果,很可能使患者长远期生活质量显著下降[2],单靠改进治疗方案虽具备一定的效果,但考虑到医疗条件在短期内无法有效改善,因此从护理入手提升预后,更有价值.
早期对护理的改进多集中于心理护理、饮食干预等,针对性较弱,而本院开展的品管圈护理模式,则强调“提出问题-找出解决方案-验证解决方案效果-改进解决方案”这一循环往复递进的过程[3,4],从最终成果上看,显然已较为理想,不仅能有效控制护理不良事件发生率,且能有效提升患者护理满意度.
综上所述,本文的研究能够证实,以品管圈护理模式对神经外科患者开展护理,可有效提升护理质量,提高患者护理满意度,值得推广.