化疗药物外渗的护理

【摘 要】随着医学的发展,大多数肿瘤病人经过治疗,生命都能得以延长,在治疗方法中,化疗占主导地位,化疗药物虽能杀死或抑制癌细胞,但其细胞毒性对正常组织和细胞也会造成一定的损害,如果化疗药物外渗,处理不及时或不得当,就会导致皮肤或皮下组织坏死,给患者身体和心理上造成二次伤害,从而使病人生存质量下降.

【关 键 词】化疗药物外渗；护理

本人从事肿瘤护理工作近十五年,对化疗药外渗的护理积累了一定的经验,现浅谈如下：

1预防

1.1用药前多给予病人心理护理,消除病人紧张、恐惧心理,并告知应用化疗药物的注意事项,使患者有充分的思想准备,利于用药安全.

1.2尽量将药物喜事,以减少对血管内膜的刺激.

1.3输液室选择粗直、弹性好、避开关节的血管,选择血管要从远端开始,以保护静脉.

1.4输注化疗药前后均应使用非化疗药物冲洗,确定针头在血管内再给予化疗药物.

1.5用药过程中要密切观察局部情况,发现异常,及时处理.

2化疗药物外渗处理

2.1化疗药一旦外渗,要立即停止输液,保留针头；接注射器,回抽药液直至回血,然后用注射器注入0.9%生理盐水适量.

2.2局部用0.4%普鲁卡因或利多卡因环形封闭（皮射）,范围要大于外渗范围,尽量减少突刺部位.

2.3待针眼愈合后用50%硫酸镁湿敷48-72h,或冷敷6-12h（Vp16长春新碱除外）,并抬高患肢.

2.4外渗部位皮肤可涂湿润烧伤膏、京万红软膏、金黄如意散,局部疼痛严重时,可用扑尔敏、冰片研成粉末与氟轻松软膏混匀,涂于患处.

2.5如果局部溃烂,可按外科换药法给予换药直至愈合.