本站原创摘 要 ：目的：观察康复理疗紫外线照射在治疗偏瘫后出现的并发症压疮的临床疗效.
方法：回顾性分析总结2008年5月-2010年12月在我院住院治疗的偏瘫合并并发症压疮患者174例临床治疗过程,其中脑出血偏瘫患者102例,男性65例,女性37例,年龄45-81岁,平均年龄为62.1岁,脑卒中偏瘫患者72例,男性40例,女性32例,年龄为42-78岁,平均年龄为66.5岁,174例患者均出现不同程度的并发症压疮,在我院康复理疗科均进行2周时间的紫外线患处照射.
结果：155例患者压疮愈合,15例患者结痂,4例患者压疮分泌物消失,总有效率100%.
结论：压疮患者早期进行紫外线照射可在短时间内使压疮愈合,促使偏瘫患者早日恢复康复训练,因此紫外线理疗在康复治疗中有着重要的作用.
关 键 词 ：偏瘫压疮康复理疗紫外线照射
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2012）12-0058-02
康复训练可避免偏瘫患者出现并发症压疮,但临床工作者都知道患者基本是出现压疮以后才会来康复科就诊进行康复训练治疗压疮,康复训练在治疗压疮的过程是比较长的,治疗过程中患者比较痛苦,而且治愈率不是很好,而在康复科中的理疗科对于压疮的治疗有着较佳的治愈率,早期的紫外线照射对压疮患者进行照射,可在很短的时间内使压疮愈合,并且在压疮未形成时进行红外线的照射还可改善患者局部组织的血液循环及营养代谢水平,从而预防压疮的出现,从而促使患者早日恢复康复训练.
1资料
1.1临床资料.选择2008年5月-2010年12月在我院住院治疗的偏瘫合并并发症压疮患者174例,其中脑出血偏瘫患者102例,男性65例,女性37例,年龄45-81岁,平均年龄为62.1岁,脑卒中偏瘫患者72例,男性40例,女性32例,年龄为42-78岁,平均年龄为66.5岁,174例患者其中早期压疮145例,二期压疮29例,均分布于枕部、肩胛部、双足跟等处.
1.2治疗方法.对压疮表面进行消毒处理,在创面涂抹莪术油,然后进行紫外线创面照射,时间每次30分钟灯管离照射面的距离为25-40厘米,照射完毕,再根据创面大小及深浅取以大于创面2-3厘米的无菌纱布覆盖,再敷上莪术油,以湿透纱布为宜,再覆盖无菌纱布,每天3次,1周为一个疗程,进行两个疗程治疗.
2结果
155例患者压疮愈合,15例患者结痂,4例患者压疮分泌物消失,总有效率100%.
3讨论
压疮具有发病率高、病程发展快、难以治愈和治愈后易复发的特点.据统计,长期卧床的患者有80%发生过压疮,有40%的患者反复发生过压疮,有10%的患者虽然经过治疗却无法治愈,其中病程达到10年以上的患者有20%,病程最长的有25年.久治不愈的压疮还易并发骨髓炎、败血症和低蛋白血症.这些并发症不仅使治疗更加困难,甚至因此而导致死亡.目前,压疮仍是长期卧床患者死亡的主要原因之一.
在人体局部受压过度过长时,使毛细血管血流阻滞,组织缺血、缺氧、坏死,形成压疮.坏死的组织极易引起感染,而感染又加剧了组织的坏死,如此反复使压疮的病损越来越重.我们采用紫外线照射的方法治疗压疮,取得较好的效果.其机理为：①紫外线有杀菌作用：紫外线能破坏细菌的核酸代谢,使细菌死亡,因此能有效的杀死繁殖在压疮表面的细菌,消除感染,促进创面的恢复.②紫外线有消炎作用：紫外线红斑是皮肤对紫外线的一种特殊反应.在照射局部由于组胺和类组胺物质的作用,使血液及淋巴循环加强,网状内皮系统功能增强,细胞吞噬能力增强,局部皮肤温度升高,酸碱度趋向碱性,新陈代谢旺盛,加强了人体的防御机能,使水肿解除,感染消退.③紫外线能增强免疫力：紫外线照射能增强白细胞的吞噬能力,使补体的活性增高,提高人体对某些毒素的抵抗力及组织防御能力.紫外线灭菌作用,短波紫外线对微生物的破坏力极强,当该波段的紫外线照射细菌体后,细胞的核蛋白和核糖核酸（DNA）强烈地吸收该波段的能量,它们之间的链被打开断裂,从而使细菌死亡.
总之,紫外线理疗在治疗压疮中有着较佳的效果,理疗在康复医学中有着重要的作用,在临床上应完善物理因子的治疗工作,促进疾病的治愈时间,减少患者的痛苦.紫外线对于人体也有一定的危害,临床上要正确应用.