本站原创【摘 要】目的：探讨盐酸氨溴索静脉滴注治疗急性脑卒中相关性肺炎的疗效.方法：选取我院于2012年3月至2013年1月收治的105例急性脑卒中患者的临床资料,随机分为治疗组和对照组,对照组50例患者采用常规方法进行治疗,治疗组采用盐酸氨溴索进行治疗,观察两组患者的治疗效果和细菌清除情况,并记录住院时间、退热时间、抗生素使用时间以及动脉血氧分压和C反应蛋白的变化.结果：治疗组的治疗总有效率和细菌清除率高于对照组,且住院时间、退热时间、抗生素使用时间均短于对照组,比较差异具有统计学意义（P<0.05）,但两组患者的动脉血氧分压和C反应蛋白的变化不明显（P>0.05）.结论：针对急性脑卒中采用盐酸氨溴索静脉滴注治疗可提高治疗效果,缩短住院时间,值得临床推广应用.
【关 键 词 】盐酸氨溴索；急性脑卒中；相关性；肺炎
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A
卒中相关性肺炎是指脑卒中患者在急性期或后遗症期发生肺感染现象,对患者的生存质量与存活率造成严重影响[1].笔者为进一步研究急性脑卒中相关性肺炎的临床治疗效果,选取了我院收治的105例急性脑卒中患者,其中55例患者采用盐酸氨溴索静脉滴注治疗,并与同期采用常规治疗的患者进行对比分析,现总结如下.
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院于2012年3月至2013年1月收治的105例急性脑卒中患者的临床资料,随机分为治疗组和对照组,其中对照组50例,男23例,女27例,年龄65～80岁,平均年龄（73.4±4.2）岁,平均病程（5.1±1.3）d,出血性脑出血20例,缺血性脑出血30例,并发呼吸衰竭13例；治疗组55例,男27例,女28例,年龄64～82岁,平均年龄（74.5±4.7）岁,平均病程（5.3±1.6）d,出血性脑出血23例,缺血性脑出血32例,并发呼吸衰竭17例.两组患者均符合疾病纳入标准,各临床资料对比无显著差异性（P>0.05）,可以进行组间比较.
1.2治疗方法
对照组患者均进行常规治疗,即营养脑细胞、改善脑代谢、营养支持、氧疗、补液、扩张支气管、通畅气道等,对于脑水肿患者进行降颅压、脱水治疗,对于急性呼吸衰竭患者进行机械通气辅助呼吸、气管插管治疗.同时在支气管镜辅助下进行吸痰,再采用抗生素进行适当治疗；治疗组在对照组基础上采用盐酸氨溴索静脉滴注治疗,剂量为90mg,3次/d,并在进行抗生素治疗时,结合患者的具体情况给予半合成青霉素加酶抑制剂、头孢霉素类、头孢三代菌素、碳氢霉烯类等药物治疗,待肺部感染得到控制后停药.两组患者在应用抗生素前后均分别留痰,进行药物敏感试验和细菌培养.观察两组患者的治疗效果和细菌清除情况,并记录住院时间、退热时间、抗生素使用时间以及动脉血氧分压和C反应蛋白的变化.
1.3疗效评价标准
根据相关评价标准,显效：体温恢复正常,呼吸困难、咳痰、发绀、缺氧等情况均明显改善,肺部无啰音,胸部x线阴影完全吸收；有效：体温有所下降,呼吸困难、咳痰、发绀、缺氧等情况均得到改善,肺部啰音减轻,胸部x线阴影部分吸收；无效：临床症状和体征均无明显变化或加重,胸部x线阴影增多或扩大.
1.4统计学方法
本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理,计量资料采用均数加减标准差表示（ ±s）,计数资料采用t检验,组间对比采用X2检验,P<0.05为差异具有显著性,具有统计学意义.
2.结果
2.1两组患者的临床治疗效果
治疗结束后,治疗组的总有效率92.7%（51/55）高于对照组74.0%（37/50）,如表1所示.同时,治疗组的细菌清除率89.1%（49/55）高于对照组76.0%（38/50）,两组患者对比差异有统计学意义（P<0.05）.
2.2两组患者各项指标的比较
治疗组患者的住院时间、退热时间、抗生素使用时间均短于对照组（P<0.05）,但两组患者的动脉血氧分压和C反应蛋白的变化不明显,无统计学差异（P>0.05）.如表2所示.