本站原创关 键 词 ：急性软组织损伤；傣医验方；雅果阻伤
中图分类号：R29
文献标识码：B
文章编号：1007-2349(2008)02-0055-01
傣族医药具有2500多年的历史,对治疗急性软组织损伤具有独特的传统疗法.傣医验方“雅果阻伤”是本院常用的治疗跌打损伤的方药之一,笔者用于治疗急性软组织损伤153例,疗效满意,现报道如下.
1.临床资料
1.1一般资料
本组病例153例,均为本院门诊病例.年龄最小13岁,最大72岁,男106例,女47例.右踝关节61例,左踝关节23例,右小腿14例,左小腿5例,右手腕关节22例,左手腕关节10例,右膝关节11例,左膝关节7例.伤后就诊时间最长10天,最短1h,全部病例均无肌腱断裂,经x片检查无骨折、脱位及骨病等.
1.2诊断标准
参照国家食品药品监督管理局《中药新药临床研究指导原则》西医诊断标准.
1.2、1软组织损伤
有明显的外伤史,疼痛剧烈,局部迅速肿胀,肢体功能障碍；受伤部位压痛明显,可以出现皮肤青紫瘀斑,严重者可出现皮下血肿,波动征阳性；损伤2周后,瘀肿大部分消退,瘀斑转为黄褐色,疼痛,功能轻度障碍.
1.2、2关节扭伤
早期：有明显关节扭伤史,伤后疼痛剧烈,局部迅速出现肿胀,瘀斑,关节活动功能障碍；中期：受伤3～4天后,肿胀开始消退,瘀斑转为青紫色、皮肤温度高,疼痛渐减,关节活动功能仍受限；后期：关节扭伤2周以后,肿胀大部分消退,瘀斑转为黄褐色,疼痛逐渐消除,功能部分恢复.
2.治疗方法
2.1方药组成
里罗(文殊兰)、沙板(除风草)、莫哈郎(大驳骨)、莫哈蒿(鸭嘴花叶)、帕蚌板(平卧土三七)、抱冬电(微籽)、芽英热龙(大车前草)各等量,乳香40g,没药40g.
2.2治疗方法
将上方药物切碎春烂加酒(包谷酒或米酒)拌匀炒热,待药温度适宜,外敷患处,每日1次,时间为10～12h为宜.如患处有瘀斑者,常规消毒后行梅花针刺疗、拔罐,祛除瘀血再外敷药,疗效更佳.治疗期间医者需注意观察患者皮肤有无异常.如出现皮肤潮红,起小红点,瘙痒,轻者缩短敷药时间,重者只需外擦75％酒精消毒后再外搽肤轻松软膏即可,或间隔1～2天后再敷药,5～7天为1个疗程.1个疗程后进行疗效评定.
3.疗效标准与治疗结果
3.1疗效标准
参照《中药新药临床研究指导原则》.治愈：症状全部消失,功能活动恢复正常；显效：主要症状缓解或消失,功能活动基本恢复,能参加正常工作；有效：主要症状部分缓解或消失,功能活动有改善,可参加轻工作；无效：和治疗前比较,症状无改善.
3.2治疗结果
治愈128例,占83.7％,显效25例,占16.3％,总有效率为100％.
4.讨论
傣族人民在长期的生产生活实践和防治疾病中,不断地摸索、实践、完善,积累了丰富多彩的诊治经验和方药.逐渐形成了以“四塔、五蕴”为核心的理论体系.傣医称“阻伤”(急性软组织损伤),是多因外来暴力的撞击、强烈的扭转；牵拉压迫或因跌打闪挫等因素而致筋脉、关节、肌肉损伤后导致体内“四塔”(风、火、水、土),五蕴(色、识、受、想、行)功能失调,气血瘀滞；气不通则血不行,不通则痛,故出现肿胀,瘀斑疼痛,活动受限等症状.本验方是名老傣医康朗腊、康朗香经验方.方中里罗(文殊兰),治跌打损伤、痈、疖肿、毒蛇咬伤.沙板(除风草),祛风除湿,活血散瘀,消肿止痛.莫哈郎(大驳骨),祛风除湿,通血止痛,接骨续筋,清火利尿.莫哈蒿(鸭嘴花叶),清火利水,消肿止痛,续筋接骨.帕蚌板(平卧土三七),清火解毒,消肿止痛,祛风利水.抱冬电(微籽),除风解毒,通气活血.芽英热龙(大车前草),利水退黄,解毒消肿等.方中加中药乳香散血祛瘀、消肿止痛,加没药调气活血、止痛,以增强疗效,故治疗“阻伤”(急性软组织损伤)疗效满意.