本站原创摘 要 ： 病理生理学是基础医学与临床医学的桥梁课程,而病理生理学实验课是病理生理教学中的重要环节,因此病理生理实验课的高质量教学可为后续的临床课程学习及学术探讨打下坚实的基础.作者结合病理生理学实验课程的特点,谈谈对病理生理实验课教学的几点体会.
关 键 词 ： 病理生理学 实验教学 教学方法
病理生理学是医学教育中沟通基础医学和临床医学的桥梁学科,是一门理论和实验并重的学科,其学科性质决定了实验教学在病理生理学教学过程中的重要性,也决定了病理生理学教学在注重知识传授的同时,更要注重学生的创新思维、主动学习精神及科研素质等的培养等,为后续的临床课程学习及学术探讨打下坚实的基础.
因此,提高病理生理学实验的教学质量,进一步推进教学改革,是每位教师的努力方向,也是反映教师授课质量的直观指标.在病理生理学实验教学中,我不断吸取借鉴其他院校经验和改革成果,也注重自己的教学积累,在教学中有以下几点体会.
1.注重教师队伍建设.
教师队伍建设是课程建设非常重要的部分.目前本教研室的病理生理学教师已达到100%博士化,实验技术人员硕士化水平.为保证教学质量,提高教学水平,我们采取以下具体措施和管理办法.
（1）安排有经验教师对青年教师进行一对一或多对一指导,并注重和其他科室及院校的交流,纳百川而取其精华.
（2）教师和实验技术人员共同参与的集体备课,此种教学方式有利于课前准备,实验课的开展及课后的总结,为后续实验课的开展及改革方式集思广益,推动实验教学的发展.
（3）据医学院规定,新教师通过试讲,才能承担实验课教学；教师会更加细致认真地备好课,讲好课,做到打有准备的仗,在试讲时总会有意见提出,使实验课精益求精,从而增强教学效果.
（4）学期末会有相应的学生见面会,针对学生的意见和要求,在以后的教学中做出改进,当然就学生的误区也及时交流,引导学生在以后的学习中改进,真正起到教学相长的作用.
2.有重点,启发式地讲解实验内容.
实验前的讲解对整个实验的进展起着至关重要的作用,以前的教学中基本是按实验原理,实验目的,步骤,注意事项逐一讲解,学生熟悉整套流程,经常不预习实验相关内容,课堂也不注意听讲,因为教师讲解的书上都有,起不到教学的真正作用.如何吸引学生的注意力呢?我们在实验前的20分钟的讲解中,采取有重点、启发式的教学方式.如在急性肾衰竭实验中,首先要重新明确肾衰竭的概念,其次明确急性与慢性的区别,引导学生就所学的理论知识,判断如何造成慢性和急性的衰竭模型,明确本次实验的两个关 键 词 .肾衰竭又分为三种,本实验是哪一种,如果是其他两种,应该如何造模.引导学生在思考中逐渐和所学的理论逐一对应,真正感到学有所用,充分调动学生的积极性.实验步骤讲解中,逐步分析每一步设计的原理,为什么要这么做,不做或者换一种方式会怎么样,在教学中我们经常发现学生在这一环节中会争论得面红耳赤都认为自己讲得有理,这时教师不应当做决断者,而是引导学生根据所学的内容逐一倒推分析,让学生在更细致的分析中学到知识并且学到如何应用所学知识分析的方法.对于学生提出的建设性意见,我们会鼓励学生在实验中检验,而前提是首先说服本组同学同意,能说服其他同学也是能力的一种表现,学生在此时会表现得更加活跃.如果获得支持,在操作中,学生会更加谨慎耐心,实验会做得更加漂亮,小组总结发言会更加踊跃,自信心也会极大地加强.而偶尔的失败,学生虽留有遗憾,但是也会更加努力学习理论知识,还会追根溯源分析失败的原因,对本实验的内容也更加深刻.而教师在整个过程中所要做的是引导和协同,激发学生的兴趣,使学生不仅掌握鱼更要掌握渔,真正使课堂变得生动有趣,充分发挥学生的主观能动性.
3.淡化“教”,强化“学”,确定学生的主体地位.
有效的教学应该不仅仅是落实了多少知识点,学生掌握了多少知识点,更要看学生参与的程度,学生从中体会到什么,领悟到什么,学到多少书本以外的知识和能力及学习其他新知识的能力和方法.因为仅仅书本知识,学生是完全可以自学的,教师如果再照本宣科,学生就会失去学习兴趣成为被动学习.因此,在实践操作中,我们认为教师要做到积极的“旁观”,不是学生一做错或一求助就出手相救,这样只会使学生产生依赖心理,而是帮助学生自我思考,如何能补救或是找到合适的解决途径.通过教师的组织和引导,让学生都积极主动地去发表自己的观点和意见,满足学生的表现欲,使之获得一种成功的自豪感.这样也便于教师及时了解学生掌握知识的情况,发现问题当堂解决,从而提高课堂效果.淡化教,并非不教,而是更加注重传授“渔”,强化学,除了强调自学书本上的知识外,更意味着学习的主动性和现有知识的扩展,形成有效的学习方式；事实也屡次证明,这种依靠自我解决问题所获得的成就感会成为他们继续前进的动力,帮助学生发现学习内容的意义,提升主动学习的积极性,从而实现有效教学.
4.实验报告的综合分析和评价.
实验报告的书写是实验过程和实验结果的回顾和总结.在教学中,我们要求学生不管成功与否都要总结实验心得,只要真正做实验,肯定有一定的心得体会.这样做可以使学生在操作的基础上进行归纳总结并对所学知识进行再回顾同时也锻炼学生的表达能力.教师则可从中判断学生的掌握情况和教学的不足.另外,以前我们批改学生实验报告都是发到学生个人手里,学生互相之间知道各自得分的范围并不大,不利于教学的反馈,因此在教学中,我们采取第一次课讲实验报告书写的常规,而在后续课堂上我们会抽5—10分钟时间对学生的实验报告进行点评,哪些是共性,哪些是个别,为什么同组的学生分数会有差异,这个差异反映在操作中的表现,书写是否整齐,有否错别字,实验的细节如日期,兔子的体重,单位标或未标,动脉和静脉血压是否有错,让学生明白细节决定成败,而实验抑或将来在临床或科研中,每一个细微的差别都会导致最终谬之千里的差别.加强学生科研素质的培养,为后续的临床课程学习及学术探讨打下坚实的基础.
实践表明,这些教学方法或手段,对培养学生的个性及全面素质具有积极的作用,同时能调动学生参加大学生科研和创新性实验的积极性.在教学体系中体现和加强学生主体性,因而激发学生的学习兴趣,增强理论学习的效果,形成病理生理学理论和实验教学的良性循环.
总之,在教学中既要注重传统教学中好经验的保留,又要注重思想的创新,使病理生理学教学既有沉淀又有革新,不断促进病理生理学教学的发展.