本站原创摘 要：由于公立医院医院财务管理的特殊性,阐明了财务管理上的一些误区及表现,同时针对如何规避误区提出了相应的措施.
关 键 词 ：公立医院 财务管理误区 规避措施
中图分类号：F234.3 文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2013）04-170-01
近年来,随着我国会计制度改革深化,给医院经营管理带来了新的挑战.建立运转顺畅的现代医院财务管理机制,积极推进医疗卫生事业健康发展,必须有效规避财务管理误区,加强财务预算决算管理.笔者结合一些财务管理常见的误区实际进行分析,提出个人见解.
一、公立医院财务管理误区分析
(一)业务经营方面管理误区
公立医院因为业务经营管理存在叠加性,经费预算无法精确测算,预算执行不透明,使得预算管理不严格.同时,许多医院的科室之间财权财力不平衡,缺乏完善的财务管理制度导致财务管理的监督缺位,监督职能相对弱化.有些公立医院经济管理与当前医院财务管理改革需求脱节,一般单设的经济管理科和财务科有职能重叠,会计核算各自为政,多头管理,导致医院资金管理分散,风险加大.并且核算内容和方法缺乏科学性、合规性,无形之中减低医院管理层对经营管理和财务管理的协调能力,容易滋生腐败或者造成效率低下,对经营管理造成不必要的资源浪费.
(二)医院固定资产核算误区
从我国现行的医院财务管理制度的规定来看,公立医院固定资产必须严格按照账面价值提取一定比例修购资金,目的是做好设备和设施的修缮与升级换代.一般会计操作应将“固定资产——计提折旧”的会计分录体现在“专用基金——修购基金”下面,因许多公立医院财务管理过程中并不设置对应“累计折旧”分录减项,导致在进行固定资产净值测算和计提修购资金时没有名目.这样的直接后果是医院资产账面价值失真,无法提供客观的财务信息.
(三)财务管理人员配置误区
当前,许多公立医院财务人员素质良莠不齐,结构复杂,大多存在财务理论知识储备不足,实践操作无法适应现代财务管理制度发展,人员构成存在裙带关系,工作运转效率低下等.另外,一方面是非专业人员人浮于事,另一方面专业财务管理人员严重短缺,形成“鞭打快牛"的现象,能力强的人替能力差的人干活,必然降低人才的工作积极性,从而导致财务管理人员队伍不稳定,流失严重.作为公立医院核心的管理部门,对于规范医院的经营管理,提升医院的效益,促进医院自身发展至关重要,必须克服财务管理人员配置存在的种种不合理现象.
二、规避医院财务管理误区的措施
(一)精心编制预算,加强规范管理
1.确保预算统一编制,财务部门进行协调统筹.首先,必须明确医院分管领导的管理职责,加强领导责任,各项经费的预算报批和核准,实行宏观管理,亲自把关.其次,做好预算管理的全程监督.财务人员应认真对每个部门和科室预算经费进行分解、核算和监督.第三,合理构建公立医院的人权、事权和财权的分配体系,形成制约平衡机制.
2.实现严格预算管理,切实履行财务监督职能.公立医院的不同科室和部门之间,经费分配不均衡,不利于预算执行和规范管理.因此,公立医院财务部门应抓大放小,合理谋划,保重点工作,同时兼顾公平.增强预算管理合规性和合法性意识,进一步完善财务制度,形成预算约束导向,实现医院财务平稳运行.
3.合理测算和摊销成本费用.由于医院财务成本测算的特殊性,主要是有偿怎么写作条件下成本项目、开支范围及适用的规程没有形成统一标准,精确测算成本费用难度加大,在进行直接或间接、本期或下期成本费用摊销和估算时,必须严格执行标准.
(二)调整固定资产科目,确保账面信息真实
1.在医院财务管理会计科目设置时,考虑医院固定资产核算的特点,增加“累计折旧”,可以准确反映计提修购基金后固定资产净值会计信息,从而增强医院财务信息的真实性.
2.根据新的企业会计准则有关规定,结合医院固定资产的管理实际,增加“固定资产装修”一级子科目,从账面上反映因装修而实现的资产增值,在记录会计成本时更能体现固定资产的准确信息.
(三)加强财务人员引进和培训,提升财务管理素质
公立医院财务管理人员的理论、实践素养亟待进一步提高,需要加大财务人员的引进力度,增加投入,吸引高级专业人才；加大财务人员的培训力度,有针对性地设置财务管理理论、应用写作、信息系统操作等课程培训,提升工作人员财务分析和财务风险防控能力,确保医院资金管理安全.可以从提高岗位从业资格标准和准入门槛、加强职业技能培训和继续教育、构建职业道德教育体系和惩防体系三个维度着手,确保从业人员的基本素质不断提高,管理理念不断更新,职业道德明显增强,形成良好的财务管理氛围.
(四)完善财务监督体系,构建长效机制
公立医院内部审计需要切实履行职责,通过定期、不定期和随机抽查的方式,对日常的财务管理进行动态监督；对领导的离任审计则需要严格履行程序,堵塞漏洞.由于医院经营管理的特点,财务管理的风险点较多,需要构建长效监督机制,实行静态监督与动态监督相结合的管理模式,有效防范公立医院财务风险,确保医院资金安全.