本站原创文章编号：1009-5519（2007）23-3555-01 中图分类号：R78 文献标识码：B
根管充填的意义在于借助根管充填材料缓慢持久的消毒作用,消除根管内残余感染,促进根尖周病愈合；同时,利用根管充填材料,严密封闭根管,隔绝根管与根尖周组织的交通,杜绝再次感染[1].当代的根管充填材料种类众多,近年来,封闭根尖孔的研究比较多,希望将羟基磷灰石送入根尖区,从而填塞根尖[2].
1.临床资料
1.1 病例选择：均为门诊就诊的牙髓炎或尖周炎患者,适宜做根管治疗的,不分年龄、性别,将羟基磷灰石与碘仿配成糊剂,用于根管充填.本组男50例,女62例,年龄16～68岁.各型尖周炎67颗牙,其中前牙30颗,前磨牙27颗,磨牙10颗.各型牙髓炎45颗,前牙11颗,前磨牙29颗,磨牙5颗.
1．2 材料：粉剂：羟基磷灰石为80％,碘仿为20％.液体：400 g/L碘化甘油.用前根据用量多少,将粉剂用液体调成糊状.
1．3 操作方法：常规进行根管预备,冲洗,消毒,吸干,对牙髓炎和尖周炎有窦道的牙即刻完成充填.对无窦道的急性尖周炎症状明显者,封药1～2次,自觉症状减轻或消失,无叩痛时再完成充填.
1．4 评价标准：治愈：无自觉症状,无叩痛,咀嚼功能良好,窦道消失,X线片根尖无稀疏区.好转：无自觉症状,无明显叩痛,X线片示根尖稀疏区缩小.失败：根充后疼痛,不能行使咀嚼功能,窦道仍未消失或复发.X线片示根尖出现稀疏区或原稀疏区扩大,术后出现牙槽脓肿.
2.结果（见表1）
3.讨论
治疗结果显示,总有效率为93．75％,牙髓炎组疗效明显高于尖周炎组.经χ2检验,P<0．01,差异有显著性.牙髓炎失败仅有l颗牙,改用其它方法后治疗痊愈.尖周炎组无变化的4颗牙为前磨牙,有根尖肉芽肿存在,经根尖刮治或切除而治愈.其它2颗牙根尖稀疏区有缩小倾向,且无症状,未做处理进行观察,失败的6颗牙中2颗为上颌第一磨牙,1颗为下颌第一磨牙,3颗为上颌第二前磨牙.失败的病例改变治疗方法或拔除.